八十二、不得卧

[i]（《素问·逆调论》《病能论》）[/i]

帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。[i]（《素问·逆调论》。）[/i]

岐伯曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。[i]（足之三阳，其气皆下行，足之三阴，其气皆上行，亦天气下降、地气上升之义。故阳明上行者为逆，逆则气连于肺而息有声，此胃气之不降也。）[/i]

阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。[i]（阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不得卧。）[/i]《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。[i]（《下经》，古经也。不安，反复不宁之谓。今人有过于饱食或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。按∶上文所问不得卧而息无音者，义亦同此，故不复答。）[/i]

夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。[i]（病不在胃，亦不在脏，故起居如故。气逆于肺之络脉者，病浅而微，故但为息有音耳。上文所问有得卧行而喘者，义亦类此，故不复答。）[/i]

夫不得卧卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。帝曰∶善。[i]（水病者，其本在肾，其末在肺，故为不得卧卧则喘者，标本俱病也。义详针刺类三十八。上文所问有不得卧不能行而喘者，义类此节，故不复答。愚按∶本篇所论喘息不得卧者，有肺胃肾三脏之异∶在肺络者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得卧而息有音也，甚于肺者也。在肾者，不得卧卧则喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之渐，喘出于肾，则病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虚劳之喘，义亦犹此，有不可不察也。）[/i]

帝曰∶人有卧而有所不安者何也？[i]（《素问·病能论》）[/i]岐伯曰∶脏有所伤。[i]（凡五脏受伤，皆能使卧不安，如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。）[/i]及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。[i]（之寄，气复得所之谓。五脏主藏精者也，脏有所伤则精有所失，精有所失则神有不安，故必使精复神安，则卧亦安矣。否则病之既及，又能何所悬置而可使无患哉？）[/i]

帝曰∶人之不得偃卧者何也？[i]（偃，衣典切，仰卧也。）[/i]岐伯曰∶肺者脏之盖也，[i]（五脏之应天者肺也，故为五脏六腑之盖。）[/i]肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，[i]（盛言邪气实也，故令脉大。邪盛于肺者，偃卧则气促而急，故不能也。）[/i]论在《奇恒》《阴阳》中。[i]（皆古经篇名。）[/i]