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二、十二经脉

[i](灵枢经脉篇)[/i]

雷公曰∶愿卒闻经脉之始生。黄帝曰∶经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。[i](卒,尽也。)[/i]

肺手太阴之脉,起于中焦,[i](十二经脉所属,肺为手太阴经也。中焦当胃中脘,在脐上四寸之分。手之三阴,从脏走手,故手太阴脉发于此。凡后手三阴经,皆自内而出也。愚按∶此十二经者,即营气也。营行脉中,而序必始于肺经者,以脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉以行阴阳,而五脏六腑皆以受气,故十二经以肺经为首,循序相传,尽于足厥阴肝经而又传于肺,终而复始,是为一周。)[/i]下络大肠,[i](络,联系也。当任脉水分穴之分,肺脉络于大肠,以肺与大肠为表里也。按∶十二经相通,各有表里。凡在本经者皆曰属,以此通彼者皆曰络,故在手太阴则曰属肺络大肠,在手阳明则曰属大肠络肺,彼此互更,皆以本经为主也。下文十二经皆仿此。)[/i]还循胃口,[i](还,复也。循,巡绕也。自大肠而上,复循胃口。)[/i]上膈属肺,[i](膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭相着,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。属者,所部之谓。)[/i]从肺系横出腋下,[i](肺系,喉咙也。喉以通气,下连于肺。膊之下,胁之上曰腋。腋下,即中府之旁。系音系。)[/i]下循 内,[i](膊之内侧,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰 ,天府侠白之次也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。)[/i]行少阴、心主之前,[i](少阴,心经也。心主,手厥阴经也。手之三阴,太阴在前,厥阴在中,少阴在后也。)[/i]下肘中,循臂内,[i](膊臂之交曰肘中,穴名尺泽。肘以下为臂。内,内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。)[/i]

上骨下廉,入寸口,[i](骨,掌后高骨也。下廉,骨下侧也。寸口,关前动脉也,即太渊穴处。)[/i]上鱼,循鱼际,[i](手腕之前,大指本节之间,其肥肉隆起形如鱼者,统谓之鱼。寸口之前,鱼之后,曰鱼际穴。)[/i]出大指之端;[i](端,指尖也,即少商穴,手太阴肺经止于此。)[/i]其支者,从腕后直出次指内廉出其端。[i](支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也。此下十二经为病,见疾病类第十,与此本出同篇,所当互考。)[/i]

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,[i](大肠为手阳明经也。大指次指,即食指之端也,穴名商阳。手之三阳,从手走头,故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。)[/i]循指上廉,出合谷两骨之间,[i](循义见前,凡前已注明者后不再注,余仿此。上廉,上侧也。凡经脉阳行于外,阴行于内,后诸经皆同。循指上廉,二间、三间也。合谷,穴名。两骨,即大指次指后岐骨间也,俗名虎口。)[/i]上入两筋之中,[i](腕中上侧两筋陷中,阳溪穴也。)[/i]循臂上廉,入肘外廉,[i](循阳溪等穴以上曲池也。)[/i]上 外前廉,上肩出 骨之前廉,[i](上 外前廉,行肘 、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨,以上肩 、巨骨也。 ,隅同。)[/i]上出于柱骨之会上,[i](肩背之上,颈项之根,为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎,是为会上。)[/i]下入缺盆络肺,下膈属大肠;[i](自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分属于大肠,与肺相为表里也。)[/i]其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,[i](头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也。)[/i]还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。[i](人中,即督脉之水沟穴。由人中而左右互交、上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也。)[/i]

胃足阳明之脉,起于鼻之交 中,[i](胃为足阳明经也。 ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交也。足之三阳,从头走足,故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。 音遏。)[/i]旁纳太阳之脉,[i](纳,入也。足太阳起于目内 睛明穴,与相近,阳明由此下行,故入之也。)[/i]下循鼻外,入上齿中,[i](鼻外,即承泣、四白、巨 之分。)[/i]还出挟口环唇,下交承浆,[i](环,绕也。承浆,任脉穴。)[/i]却循颐后下廉,出大迎,[i](腮下为颔。颔中为颐。由地仓以下大迎也。)[/i]循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;[i](颊车,本经穴,在耳下。上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前。循发际以上头维,至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也。)[/i]其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;[i](人迎,缺盆,俱本经穴。属胃,谓本经之所属也。络脾,胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈,当上脘中脘之分,属胃络脾。)[/i]其直者,从缺盆下乳内廉,[i](直者,直下而外行也。从缺盆下行气户等穴,以至乳中、乳根也。)[/i]下挟脐,[i](天枢等穴也。)[/i]入气街中;[i](自外陵等穴下入气街,即气冲也,在毛际两旁鼠鼷上一寸。)[/i]其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,[i](胃口,胃之下口,当下脘之分,难经谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓 之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而与直者复合于气街之中也。)[/i]以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中趾内间;[i](髀,股也。抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名。自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑。 骨曰胫。足面曰跗。此三者,即犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次。乃循内庭入中趾内间而出厉兑,足阳明经止于此。厉兑义详本穴条下。髀,并米切,又音比。膑,频、牝二音。胫,形敬切。跗,附、孚二音。)[/i]其支者,下廉三寸而别;下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。[i](廉,上廉也。下廉三寸,即丰隆穴。是为阳明别络,故下入中趾外间。又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大趾间,斜出足厥阴行间之次,循大趾出其端,而接乎足太阴经也。)[/i]

脾足太阴之脉,起于大趾之端,[i](脾为足太阴经也。起于足大趾端隐白穴。足之三阴,从足走腹,故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。)[/i]循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,[i](循趾内侧白肉际,行大都、太白等穴。核骨,即大趾本节后内侧圆骨也。滑氏言为孤拐骨者非,盖孤拐即名踝骨,古有击踝之说,即今北人所谓打孤拐也。核骨唯一,踝骨则有内外之分。滑氏以足跟骨为踝者亦非,盖彼曰跟踵,非踝也。踝,胡寡切。)[/i]上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,[i]( ,足肚也,亦名腓肠。本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机,阴陵泉也。 ,本经与 通用,音篆。盖 本音 ,玉篇以足跟为 。)[/i]上膝股内前廉,[i](股,大腿也,一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次。)[/i]入腹属脾络胃,[i](自冲门穴入腹内行。脾与胃为表里,故于中脘、下脘之分,属脾络胃也。)[/i]上膈挟咽,连舌本,散舌下;[i](咽以咽物,居喉之后。自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,根也。)[/i]其支者,复从胃别上膈,注心中。[i](足太阴外行者,由腹之四行,上府舍,腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中,而接乎手少阴经也。)[/i]

心手少阴之脉,起于心中,[i](心为手少阴经,故脉发于心中。)[/i]出属心系,[i](心当五椎之下,其系有五,上系连肺,肺下系心,心下三系连脾肝肾,故心通五脏之气而为之主也。系音 。)[/i]下膈络小肠;)[/i]心与小肠为表里,故下膈当脐上二寸下脘之分络小肠也。)[/i]其支者,从心系上挟咽,系目系;[i](支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于内 。)[/i]

其直者,复从心系却上肺,下出腋下,[i](直者,经之正脉也。此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外者始此。)[/i]下循 内后廉,行太阴、心主之后,[i]( 内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴之后。)[/i]下肘内,循臂内后廉,[i](少海、灵道等穴也。)[/i]抵掌后锐骨之端,[i](手腕下踝为锐骨,神门穴也。)[/i]入掌内后廉,循小指之内出其端。[i](少府、少冲也。手少阴经止于此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也。滑氏曰∶心为君主之官,尊于他脏,故其交经接受,不假支别云。)[/i]

小肠手太阳之脉,起于小指之端,[i](小肠为手太阳经也。起于小指外侧端少泽穴。)[/i]循手外侧,上腕,出踝中,[i](前谷、后溪、腕骨等穴也。)[/i]直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,[i](循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中,小海穴也。此处捺之,应于小指之上。)[/i]上循 外后廉,[i](行手阳明、少阳之外。)[/i]出肩解,绕肩胛,交肩上,[i](肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴也。肩胛, 、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。滑氏曰∶脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛,即肩骨也。胛音甲。)[/i]入缺盆络心,[i](自缺盆由胸下行,入膻中络心,心与小肠为表里也。)[/i]循咽下膈,抵胃属小肠;[i](自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分属小肠,此本经之行于内者。)[/i]其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中;[i](其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧 以入耳中听宫穴也,手太阴经止于此。 音资。)[/i]其支者,别颊上 抵鼻,至目内 ,斜络于颧。[i](目下为 。目内角为内 。颧,即颧骨下颧 穴,手太阳自此交目内 ,而接乎足太阳经也。 音拙。颧音权。)[/i]

膀胱足太阳之脉,起于目内 ,[i](膀胱为足太阳经也。起于目内 睛明穴。)[/i]上额交巅;[i](由攒竹上额,历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于项巅之百会。)[/i]其支者,从巅至耳上角;[i](其支者由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,故此六穴者皆为足太阳、少阳之会。)[/i]其直者,从巅入络脑,[i](自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也。)[/i]还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,[i](自脑复出别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内分作四行而下。此节言内两行者,挟脊两旁,各相去一寸半,自大杼行风门及脏腑诸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。)[/i]入循膂,络肾属膀胱;[i](自腰中入膂,络肾,前属膀胱,肾与膀胱为表里也。挟脊两旁之肉曰膂。膂音旅。)[/i]其支者,从腰中下挟脊贯臀,入 中;[i](从腰中循髋骨下挟脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入 之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲处曰 。臀音屯。 音国。 音辽。)[/i]其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,[i](此支言肩膊内、大杼下,外两行也。左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。)[/i]过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,[i](过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入 中者相合。)[/i]以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。[i](贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨。小趾外侧端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接乎足少阴经也。 , 同。)[/i]

肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,[i](肾为足少阴经也。起于小趾下,斜走足心之涌泉穴。邪,斜同。)[/i]出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,[i](然谷,在内踝前大骨下。内踝之后别入跟中,即太溪、大钟等穴。)[/i]以上 内,出内廉,[i](自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷。)[/i]上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;[i](上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中而后属于肾,前当关元中极之分而络于膀胱,以其相为表里也。滑氏曰∶由阴谷上股内后廉、贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当盲俞之所脐之左右属肾,下脐,过关元、中极而络膀胱也。)[/i]其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;[i](滑氏曰∶其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门上膈,历步廊入肺中,循神封、灵墟、神藏、 中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也。愚按∶足少阴一经,考之本篇及经别、经筋等篇,皆言由脊里,上注心肺而散于胸中;惟骨空论曰∶冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟齐上行,至胸中而散。故甲乙经于俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊等穴,皆云足少阴脉气所发;幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨十一穴,皆云冲脉足少阴之会。故滑氏之注如此,实本于甲乙、铜人诸书,而甲乙等书实本之骨空论也。)[/i]其支者,从肺出络心,注胸中。[i](其支者,自神藏之际,从肺络心注胸中,以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴经也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中。)[/i]

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,[i](心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。如邪客篇曰∶心者,五脏六腑之大主也。诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。故曰心主手厥阴心包络之脉。胸中义见上文。滑氏曰∶或问∶手厥阴经曰心主,又曰心包络何也?曰∶君火以明,相火以位。手厥阴代君火行事,以用而言,故曰手心主,以经而言,则曰心包络,一经而二名,实相火也。)[/i]出属心包络,下膈,历络三 ;[i](心包络,包心之膜络也。包络为心主之外卫,三 为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无历字,独此有之,盖指上中下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三 募也。,焦通用。)[/i]其支者,循胸出胁,下腋三寸,[i](胁上际为腋。腋下三寸,天池也,手厥阴经穴始此。)[/i]上抵腋下,循 内,行太阴少阴之间,[i](上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴,厥阴在中也。)[/i]入肘中,下臂行两筋之间,[i](入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间, 门、间使、内关、大陵也。)[/i]入掌中,循中指出其端;[i](入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴经止于此。)[/i]其支者,别掌中,循小指次指出其端。[i](小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。)[/i]

三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,[i](三焦为手少阳经也。起于无名指端关冲穴。)[/i]上出两指之间,[i](即小指次指之间液门、中渚穴也。)[/i]循手表腕,出臂外两骨之间,[i](手表之腕,阳池也。臂外两骨间,外关、支沟等穴也。)[/i]上贯肘,循外,上肩而交出足少阳之后,[i](上贯肘之天井,循 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消泺、 会上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也。)[/i]入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;[i](其内行者入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅 也。详见后十六。)[/i]其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 ;[i](其支行于外者,自膻中上行,出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳颊至 会于手太阳颧 之分。 音拙,目下也。)[/i]其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐 。[i](此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人,交颊,循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也。)[/i]

胆足少阳之脉,起于目锐 ,[i](胆为足少阳经也。起于目锐 瞳子 穴。目之外角曰锐 。)[/i]上抵头角,下耳后,[i](自目锐 ,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。)[/i]循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;[i](自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。)[/i]其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后;[i](其支者,从耳后颞HT 间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分。)[/i]其支者,别锐皆,下大迎,合于手少阳,抵于 ,[i](其支者,别自目外 瞳子,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和 而下抵于 也。)[/i]下加颊车,下颈合缺盆,[i](其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下胸中。)[/i]以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;[i](其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。)[/i]其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,[i](其直下而行于外者,从缺盆下腋循胸,历渊腋、辄筋、日月过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 下行,复与前之入髀厌者相合。)[/i]以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,[i](髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中,历中渎、阳关、出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。)[/i]直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;[i](外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小趾次趾之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。)[/i]其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。[i](足大趾次趾本节后骨缝为岐骨。大趾爪甲后二节间为三毛。其支者自足跗上别行入大趾,循岐骨内,出大趾端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。)[/i]

肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,[i](肝为足厥阴经也。起于足大趾,去爪甲横纹后,丛毛际大敦穴。丛毛,即上文所谓三毛也。)[/i]上循足跗上廉,去内踝一寸,[i](足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也。)[/i]上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,[i](上踝过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉也。)[/i]循股阴,入毛中,过阴器,[i](股阴,内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨。)[/i]抵小腹,挟胃属肝络胆,[i](自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也。)[/i]上贯膈,布胁肋,[i](自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。)[/i]循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;[i](颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。)[/i]其支者,从目系下颊里,环唇内;[i](此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。)[/i]其支者,复从肝别贯膈,上注肺。[i](又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。)[/i]