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尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析

幽门螺杆菌(Hp)与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点,我室于1990年6月开始用尿素酶试验(HpUT)检测Hp,现将至1990—06~1995—033000例检测结果报告如下。

1 临床资料

本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断,用HpUT检测发现阳性1523例,阳性率50.18%。男1727例,阳性920例,阳性率53.3%;女1723例,阳性603例,阳性率51%。年龄分组见表1。

表1 年龄分组Hp阳性率

年龄组检测例数阳性例数阳性率(%)
<20945457.4
21~30102949748.3
31~4097950651.7
41~5054727750.6
51~6028515353.7
61~663654.4
合 计3000152350.8

2 结果

表2 上消化道疾病Hp阳性率

诊 断检测例数阳性例数阳性率(%)
浅表性胃炎129958845.3
萎缩性胃炎44719042.5
糜烂性胃炎24312651.9
疣状胃炎251456.0
胃溃疡16010062.5
胃息肉10770.0
胃 癌8675.0
球 炎472246.8
球溃疡56438568.3
其 他1978543.1
合 计3000152350.8

3 讨论

本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶,可使试剂中的尿素分解,产生氨和二氧化碳,导致试剂变成碱性,而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多,反应时间越快,颜色变化越明显。本法简易,可与胃镜检查同时进行,敏感性90%~95%,特异性98%,一般5min可出结果,便于应用。本组3000例中,523例阳性,阳性率50.8%,比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16%(35777/54069)低,其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3%,女性阳性率48.3%,六个年龄组阳性率最高的57.4%(<20岁),最低的48.3%(21岁~30岁),虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75%,最低为萎缩性胃炎42.5%,Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系,不在此文赘述。