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第七节 胎水过多

妊娠中、后期出现腹大异常,胸闷喘急者,称为“胎水过多”。前人习称“胎水肿满”。

【病因病机提要】

本病多由素体脾虚,或妊娠之后,饮食不节,过食生冷寒凉,损伤脾节,或泄利日久,脾阳受损,以至脾运失司,水湿聚于胞中,发而为病。

【辩证施治】

本病临床以脾虚水停为多见,治疗宜养血安胎,健脾利水。

由于本病常伴见胎儿畸形或死胎,当立即采取措施终止妊娠。

「主证」 妊娠中、后期,腹部迅速异常胀大,胸闷气短,心悸喘逆,小便量少,腹胀纳呆,或见肢面浮肿,神疲乏力,舌淡苔白腻,脉沉滑。

「病机」 脾虚不运,水渍胞中。

「治法」 健脾利水,养血安胎。

「方药」 鲤鱼汤(《千金要方》)加味。

鲤鱼 白术 生姜 白芍 当归 茯苓 黄芪 泽泻 橘红 砂仁

本方为鲤鱼汤加黄芪、泽泻、橘红、砂仁。

方中鲤鱼行不消肿;黄芪益气;白术、茯苓、橘红健脾渗湿;泽泻利水消肿;砂仁、生姜温中行滞;当归、白芍养血安胎。

若脘腹胀满较甚者,酌加檀香、香附、紫苏;若阳虚较甚者,酌加桂枝、炮姜。