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第四节 等幅正弦中频电疗法(Audiofrequency electrotherapy)

一、概述

应用频率为1000~5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流(图4-1)疗法,又称音频电疗法。目前常用频率为2000Hz,有些治疗机在100~5000Hz范围内连续可调。本机于1969年由上海华山医院首次用于治疗疤痕疙瘩。

二、生理作用和治疗作用

(一)镇痛止痒作用 如术后或烧伤后疤痕的疼痛,剧痒,经音频治疗后很快减轻或消失,证明音频有较明显的止痒,止痛作用。据实验观察,它虽有立即镇痛效果(痛阈升高10%左右),但效果不及正弦调制电流,且持续时间不长。

(二)促进局部血液循环、消炎、消肿作用 音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。实验所见,音频电疗后5分钟开始有局部微血管袢数目显着减少,电疗后10分钟又出现明显增加,且超过治疗前水平,甲皱微血管袢数目的增多是皮肤血液灌流增加的标志,因此临床上有较明显的消炎,消肿作用。

(三)软化疤痕和松解粘连的作用 术后早期应用有预防疤痕增生作用。疤痕痒痛经数次或数十次治疗后或显著减轻或消失。肥厚、增生的疤痕经数十次治疗可变软、变薄、收小、从而使患者关节功能恢复。音频电疗对术后肠粘连、疤痕粘连、肌腱粘连等,由于其消炎作用及震动的刺激,可使粘连得以松解和软化。

(四)其它:局部作用还有促进腺体(汗腺、乳腺等)分泌,毛发生长及降低血压等作用。

三、设备与治疗方法

(一)仪器 音频电疗机国内各地均有出产,上海出产的YL-3型见图4.4.1。

电极由金属板或条(铜或铅)和一层绒布套组成。

条状电极一般宽1.2cm长5~30cm ;板状电极按直流电规格。

音频电疗机外形

图4.4.1 音频电疗机外形

(二)治疗方法

1.如当疤痕较平时,可将电极并置在疤痕上治疗;疤痕表面高低不平时,可将电极置疤痕两侧健康皮肤上治疗;四肢治疗时可将长条电极绕肢体一圈,用夹子夹住作为一极。肠粘连治疗时可将电极置于痛区二侧,或腹部痛区与腰部对置。

2.治疗强度 以患者能耐受的振颤感,皮肤明显的蚁走感为宜。腹部治疗时有明显的“紧抓”,剂量大时可见腹肌收缩,四肢治疗大剂量时有不适的束缚感。治疗中,患者逐渐适应感觉减弱时,应随时增加输出以经常保持应有的感觉。

3.每次治疗20~40分钟,每日一次,10次为一疗程,根据病情可连续进行2~3个疗程。

四、主要适应证和禁忌证

适应征

(一)各类疤痕 烧伤后,术后疤痕增生及自发性疤痕。

(二)肠粘连 术后或外伤后疤痕粘连。

(三)注射后硬结,声带小结、阴茎硬结等。

(四)软组织扭伤、关节痛、神经痛,神经麻痹。

禁忌证 感染性疾病、肿瘤、出血性疾病。

附:处方举例

1.音频电流作用于右大腿疤痕区。两个8×12cm[SB]2[/SB]电极并置于疤痕两端,频率2000Hz,电流强度加至耐受限,20-40分钟,每日一次,30次。

适应证 右大腿取皮后疤痕增生

2.音频电流作用腹部。一极150cm[SB]2[/SB]大小置腹部疼痛区,另极180cm[SB]2[/SB]对置于腰部,电流强度至耐受限,20~30分钟,每日一次,20~30次。

适应证 肠粘连