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第四节 口腔及其周围组织急性化脓性炎症

本节内容包括智冠周炎,颌周急性蜂窝组织炎(颊部间隙感染)、上唇基部蜂窝组织炎,眶下蜂窝组织炎,嚼肌下蜂窝组织炎,颌下蜂窝组织炎,面疖、痈急性化脓性腮腺炎等,因病理变化和治疗方法相似,归一类叙述。

病因与病理:智齿冠周炎,系第三磨牙冠周围软组织炎症,青年智齿萌出期多见,常因萌出位置不够,致使智齿位置不正,龈瓣与牙冠间形成盲袋,抵抗力降低时,细菌繁殖引起急性炎症,蜂窜组织炎多因牙源性感染扩散所,常由外伤手术及感染引起。

症状:局部疼痛、红肿、张口受限,进食吞咽困难,全身不适体温高,头痛,白细胞增多等,口底蜂窝组织炎可引起呼吸困难。

治疗:挖掘感染消炎消肿,在药物抗感染及口腔科一般处理时采用理疗,可增强疗效,缩短疗程。

(一)小超短法疗法 中极或大极,患部对置,气距1-2厘米,8-12分钟,每日1-2次。

(二)淋巴腺刺激疗法 零号疗法或超短波并用,每次10-15分钟,每日一次。

(三)微波疗法 根据病变大小选用圆柱辐射器或大圆辐射器。

1.圆柱形辐射器,对准患部,距离5厘米10-20瓦,8-10分钟,每日一次。

2.大圆辐射器,对准患部距离7-10厘米,30-50瓦,2-10分钟,每日一次。

(四)紫外线疗法与超短波疗法联用 对伴有间隙感染患者,在超短波疗法后,即在患部用紫外线。红斑量(3-5个生物量)照射,每日或隔日一次。

(五)直流电抗菌素导入疗法 适用于脓肿切开引起之急性炎症,作伤口导入,抗菌素根据细菌培养敏感试验或用广谱抗菌素导入。

(六)紫外线照射血液回输疗法。