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护持调治诸法(儿科)

凡儿在胎,口有秽恶。若生下速乘,啼声未出,用棉包指,拭去口中恶汁。若一作啼声,恶即入腹,伏之于心。若遇天行时气,则热乘心,出而为斑,伏之于胃,出为疮疹;伏之于肝,则出水泡;伏之在肺,则出脓泡。一或感冒,其毒随发,故有用甘草、朱砂、牛黄,以下胎毒。然不若初生拭云秽汁,尤为有益无损也。

初诞之时,有于头额之前,发际中间灸之,益取其能截风路也。故诸风笃症,昏迷沉绝,药力所不及者,于此灼艾,每有扶危之功。更有百会一穴,在项中旋毛之间,陷者是穴。若惊痫等候。灸之亦济危困,然书曰夫灸者,本因河洛地土多寒,故儿生三日,灸囟以防惊。有东南湿土多温,新生芽儿无病,万万勿宜逆灸。

凡浴时,须调和汤水,探看冷热。若不得所,令儿水惊,况冬久浴则伤风,夏久浴则伤热,其浴时当护儿背,盖风寒皆自此而入,成痫、成风。然浴水而煮以金银丹砂虎头骨之类,则除惊痫客忤;煮以铜铁等器,则辟恶气;煮以李楮桃根、黄连,则不生疮丹毒;煮以麦门冬子、荆芥、铅锡,则安心气。至第三日,用桃、柳、梅、桑、槐树等根,煎汤沼之,亦除恶气疮毒之患,兼辟不祥。

凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇疾无效。

古人有忌客一腊者,盖恐外客所触,致有客忤、发热等候。忌入庙堂者,恐神情闪烁,致生怖畏。更有令儿佩真降香者,盖以最能辟诸邪恶也。

凡一周之内,遍处娇嫩,筋血未因,谓之芽儿,切忌洗浴,以致湿热之气,郁聚不散,身生赤游丹毒,如胭脂涂染,肿而壮热,毒一入腹,则腹胀哽气,以致杀儿。更有洗后包裹失护,风邪所伤,以致身生白流肿而壮热增寒,鼻塞脑间,痰喘咳逆,故儿切忌频浴。

凡浣衣不可露于星月之下,易惹邪祟。如偶失收,当用醋炭熏过,方可衣之。《心鉴》曰∶有鸟名天地女,又名隐飞鸟,最喜阴雨夜过飞鸣徘徊,其鸟纯雌无雄,若落羽人家庭檐置儿衣中,令儿作痫,必死,化为其儿,故小儿生至十岁,浣衣不可夜露,(亦古书相传之一说也。)

凡当春夏月间,宜令地卧,使之不逆生长之气。如遇秋冬,宜就温和,使之不逆收藏之令,有以甘菊为枕者,以其能清头目也。书又曰∶拔剑倚门,令儿不惊者,以小儿神气未全也。

凡乳母每日须令摸儿项后风池,若壮热者,当即熨之,便微汗出即愈。

凡在春天,勿与护顶裹足,以致阳气不舒,因多发热,即至长年,下体勿令过暖,盖十六岁前血气方盛,如日方升,惟阴常不足耳,盖下体主阴,得寒凉则阴易长,过温暖则阴暗消,故曲礼云,童子不衣裘裳。

小儿不可就瓢及瓶中饮水,否则令儿言语多讷。

凡生下遍身无皮,但是红肉者,速以白早米粉干扑,候生皮方止。若遍身如鱼泡,碎则成水流渗者,用蜜陀僧研细干掺,仍服苏合香丸。若遍身黄肿加胆,眼闭呻吟腹胀者,缘母怀胎之时,服寒凉克削之药太过也。

婴孩周岁以前,须验颅囟与症兼看,则补泻自得,吉凶易彰。诀曰∶颅囟青筋,脉虚不荣∶颅囟常陷,滑泄便便;颅囟肿起,风痰不止;颅囟久冷,吐痢青春;颅囟虚软,癫痫不免∶颅囟扁阔,暴泄易脱∶颅囟歪长,风作即亡;颅囟连额,惊风易伤;颅囟未充,怕热怯寒;颅囟缓收,胎气不周;颅囟动数,神气昏弱∶颅囟宽大,受疾恐害;颅囟未合,筋骨柔弱。

小儿面红色苍者,乃为童颜,外实也。大便色黄稠腻者,为内实也。并不须服药。

儿生三日,未乳之前,用牛黄一小豆大,蜜调成膏,乳汁化服,以下胎毒最妙。

盖牛黄益肝胆,除热定精神,止惊悸,除百病。若胎热者尤宜。形色不实者少服。更有用淡豆豉浓煎下胎毒者,其毒即下,又能助养脾气,消化乳食。有月内以猪乳哺儿,可解痘毒惊痫,且无撮口、脐风之患。

凡毒妊娠,必须饮食有节,寒热得调,起居有度,则胎受长养,气和神适。生子必伟,兼须忌食热毒诸物,生儿免有脐突疮痈之患,及生之后,又须养血和气,使乳汁安乎,则儿自受其益。

儿生六十日后,则瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常。百日则任脉成,能自反复。一百八十日,则尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日则掌骨成,母当扶教匍匐。三百日则髌骨成,母当扶教儿立。三百六十日则膝骨成,母当扶教儿行,此皆育儿一定之法。若日捧怀抱,重袭棉裘,不令出见风日,不令着其地气,以致筋骨缓弱,数岁不行,一少失护,疾病乃生,此皆保育太过之罪也。更凡戏谑之语,不可恣药,刀剑凶具,勿使摸捉。莫近猿猴,近则伤意;莫抱鸦雀,抱恐伤眼。儿方学语,勿令挥霍,会坐勿久令腰似折。行莫令早,筋骨柔弱,雷鸣击鼓,莫令掩耳,睡卧得节,须令早起,饮食休过,衣勿重袭,常食羹蔬,休哺美味,甘肥酸冷,姜蒜瓜果,油腻生茄,切勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之后,莫即与乳。心之有病,忌食盐卤;肺之有病,忌食焦苦;肝之有病,忌食辛疏∶脾之有病,忌食酸味;肾之有病,忌食甘甜。助其他气,胎害于我。芡实、莲子,能通心气。石榴与柑大涩汤胃。干柿煮蔗,尤能益肺。蒸藕炊豆,于肝有利。五味淮枣,脾家可意,肥腻鹅鸭,鱼虾油醋,腥膻并盐,肺病切忌。生冷甘甜, 煎气之味,笼炊等物,若犯脾病,亦所宜忌。心血髓肾,鸡羊熏炙,并凡煎炒,心病亦忌。至如湿面,肺头油腻,肝家有病,忌之亦急。食甜成疳,食饱伤气,食酸损志,食冷成积,食苦耗神,食咸闭气,食辣肺伤,食肥痰益,总食以淡薄滋味,则脾胃克消,百脉得润,脏腑气清,病从何生?故凡小儿切忌食肉太早者耳,否则脾胃乃伤。若再甘甜面食不禁,则令瘠虫痢积。若食腰子心血脑髓之类,则令走马疳候。若食葱韭薤蒜,则令心气郁结,水窦不通,三焦虚热神情昏昧。若食飞禽瓦雀,则生疮癣 (疥,燥渴烦闷。若食螺蛳螃蚬鳗鳖虾蟹等类,则令肠胃不禁,或泄或痢,至于鸡肉过食,则生蛔虫,尤宜切忌,凡好酸者,其病在肝,好苦者在心,好甘者在脾,好辛者在肺,好咸者在肾,好热者内必寒。

好寒者内必热,如乍欲寒而乍欲热者,此必有虚火升降耳。)

凡足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白。脉沉微者,此内症已虚,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,渴不止,上气急。脉紧数者,此乃热症,忌投热药。

凡病在胸膈以上者,宜先食而后服药;病在四肢以下者,宜先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空服而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜;病在里者,不以时候。药性温热者。乳食前服;药性寒凉者,乳食后服;和平之剂,随意不拘。凡老人之病,药宜助火,谓共阴长而阳虚;小儿之病药宜泻火,谓其阳多而阴少。然亦有老而实,少而虚者,故亦不可执一。况小儿难任非常之热,亦难任非常之冷,稍有所偏,风症立见,故治冷当热,冷去而不热,治热当冷,热去而不冷,不为热过,不为冷误,斯谓良医。大概小儿诸病,肝脾二经居多,肝只有余,余者,是病气也,似重而易治,脾只不足,不足者,是元气也。似轻而难治。

医者妄行攻克,滞虽暂消,脾胃转薄,平肝清热,肝未平而元气愈伤,薛氏谆谆补脾,万世婴儿之司命也。

有儿在胎之时,其母取冷过度,冷气入于胞胎,及生之后,又因悲啼未定便即乳儿,使与冷气蕴蓄腹内,久而不散,脾胃乃伤,轻则呕乳粪青,重则腹中气响,逆气涎潮,以致难愈。

须令燥湿和中,切不可误加削伐。若经吐泻津液自亡,虽有口渴唇焦,不可寒凉误用。及世有用朱砂等味,以坠胎毒,轻粉等品以坠痰涎,损心损神,胎毒虽去,根本有伤,一生虚损,痰涎纵坠,脾弱成风,可不慎乎。

《经》曰∶脾为黄婆,胃为金翁,脏腑气血咸赖之。有因变蒸唇肿头热。误以为伤食而克伐宣泄,以为胃惊,而凉药镇心,以致有伤脾胃,大便青色,吐利不已,脾土愈虚,肝盛胃冷,筋挛作搐,尚谓热极生风,复加凉药,不可挽回矣。

凡每抱儿,切勿哭泣,泪入儿眼,令儿眼枯。(凡夏中盛热,乳母浴后,不可乳儿,能使儿成胃毒,秋成赤白色痢,或湿热之气流入心脾,轻则乃生疮疥。更凡啼后,不可便乳,盖气逆不顺,乳则聚而为隧,能致变成惊风。更不可乳儿太过,过饱则溢,溢则导虚胃气,变为呕吐。故凡呕逆,先宜清乳,自然吐痊。然此因饱溢,勿作胃寒,更凡宿乳,须令捏去,弃乳须沃东壁之上为佳。若投于地,虫蚁食之,令乳勿汁,故乳母最宜得节,慎勿有乖。如以喜乳与儿,令儿痰喘成惊,又令颠狂上气。以怒乳与儿,则令小儿症气,女子腹胀。

以寒乳与儿,则令便青而啼,奶片不化,亦食咳乳,以热乳与儿,则令叩吐,面黄不食,又能伤损肺气。令成龟胸。以气乳与儿,令儿面色黄白,泄泻腹胀,乳哺减少,夜啼) 乳。以病乳与儿,令儿能生诸疾,黄瘦骨蒸, 煎夜哭,盗汗虚羸。若壅乳不节令成痰涎,涎壅生惊,更有吐逆。以魃乳与儿,则令腹急脏冷,而泄泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,如一积块。以醉乳与儿,则令恍惚多惊,腹急而痛,兼令身热。若母方吐即乳,则令儿虚羸。若乳母醉饱乳儿,则烦闷之毒,流入乳中,令儿邪热伤心,惊悸抽掣而成天 。若母淫 情乱即乳,则令吐泻身热啼叫,必发惊痫,如鸦声者,不治。更有出胎而下吮乳者,其症有三,一因产妇取冷过度,胎中受寒,令儿腹痛,故不吮乳者;一因胎受热毒,令儿生下体体俱黄,小便赤色,身热便闭,多啼而不吮乳者;有因儿初出胎,恶秽入腹,以致腹满气短,不能吮乳者,此皆乳子之宜忌,为父母者,之所当熟谙也。

凡剃头之日,须就温暖处避风,及剃之后,用薄荷三叶,杏仁三枚,去皮尖同捣烂,入生麻油三四滴,腻粉拌和,在儿头上擦之,可避风邪,及一切疥疮。剃头日期,宜于丑寅日吉,丁未日凶。五月、七月剃之,令儿短命。

夫人以脾胃为主,故乳哺须节,节则调脾养胃,否则损胃伤脾,百疳 生。夏忌热乳,乳则令儿呕逆;冬忌冷乳,乳则令儿咳痢,皆宜捏去而后与之。食后不可与乳,乳后不可与食。小儿肠胃怯弱,乳食并进,难于消化,初得成积,久则成癖成疳。故曰∶忍三分寒,吃七分饱,频揉用少洗澡。吃热吃软吃少则不涌,吃冷吃硬吃多则生病。

凡寒则加衣,热则除帛,过寒则气滞而血凝泣,过热则汗出而腠里泄,以致风邪易入,疾病乃生。更忌解脱,不可当风,然无风日暖,又当抱出游戏。如阴地草木不见风日,未有坚持者。又不可日置地间,令肚着地,以致脾宫受寒,腹痛泄泻。且五脏俞穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,是以毫毛毕直,皮肤闭而为病,咳嗽喘呕,壮热憎寒,故儿最要背暖肚者,脾胃处也。胃为水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,多致肠鸣腹痛,呕吐泄泻,故儿更要肚暖,足系阳明,胃脉所络,故曰∶寒从下起。故儿更要足暖。头者,六阳之所会,诸阳所辏也。况脑为髓海,凉则坚凝,热则流泄,或囟颅肿起,头缝开解,目疾头疮,故头宜凉,心属离火,若外有客热,则内动心火,表里合热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,多燥渴烦,故心胸宜凉。

凡儿初生,而上多变颜色者,号惺惺候,主一月内死。不治。若印堂黑鱼者,主脐风,死。若囟门下陷,并赤肿热极而黑色者,死。若七日之内,面上赤点如麻子者,是怀胎受毒,须急早治。若面红忽紫者,主伤风,伤寒之候。若变黑色者,死。满面紫黑者,主慢惊,七日死。而目青色,主发搐半身。若七日之内,两睑赤如大豆片者,是胎受热,主一月死。若两睑如土色者,主七日内死。若腹有青筋者,不满百日而亡。若七日之内,眼上眩下生黑点如麻子者,是主天 ,青紫色者,主浴被风,若眼上眉下,白如线者,主咳嗽。若耳尖黑,耳后骨黑,耳穴中黑,鼻孔如煤,甲黑翻指,吼叫数声,或作鸦声,及寻父娘衣者,俱为不救。若人中黑者,主九日内必死。并口吐白沫而面黑者,死。并口四角煤黑者,死。

凡小儿胎衣,藏时须用清水洗之,勿染诸垢,次以清酒净之,乃纳钱一文于衣内,盛于新瓶,青帛裹之,密密紧盖,且置隐处待满三日,然后根据月吉地向阳高燥之处,入地埋之三尺,瓶上土浓一尺七寸,切须牢筑,令儿长寿智者。若藏衣不谨,为猪狗所食者,令儿颠狂。虫蚁所食者,令儿病患疮。犬鸟食之。令儿兵死。若近庙社,令儿见鬼。若近深水 池,令儿溺死。近故灶旁,令儿惊惕。近井旁者,令儿聋。有弃道路街巷者,令儿绝嗣。当门户者,令儿声不出而耳聋。着水流下者,令儿青盲。弃于火里者,令儿生烂疮。着林木头者,令儿自绞。如此等忌。并宜知谙。