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肾气丸证治本位的意义

干地黄 六钱 薯蓣 四钱 山茱萸 二钱 粉丹皮 三钱 茯苓 一钱 泽泻 一钱 桂枝 一钱去皮 附子 二钱

治虚劳消渴、小便过多、或小便不利、里急、少腹拘急者,脉虚两尺极微。

此治肾经水气不升之法也。肾水者,人身津液之存于下部者也。津液来源,在于肺金。津液消耗,在于肝木。肾水主藏,肝木主泄。木气疏泄,则生风气。消渴者,肾水被风消耗,水气不能养木。风气愈增,且消及肺家津液也。肺液被消,故渴。

人身小便流通,原赖肝木疏泄之力。平人小便,亦不过多,亦无不利者,木气和平,疏泄适宜也。消渴之病,水火不足,不能养木。木气失根,忽而疏泄太过,忽而疏泄不及。疏泄太过,则小便太多,疏泄不及,则小便不利。虚劳里急,少腹拘急,皆水气不足,木气失根,郁而不舒耳。

方用地黄润木气,调疏泄,而保水气。薯蓣补金气,助收降,而生水气。茱萸敛火,丹皮清热,苓泽除湿。湿者,木金升降不遂,土气郁而为湿也。用附子补水中之火以培木气之根也。用桂枝,达木气之郁也。水火俱足,木气得根。故风平渴止,小便照常,诸病皆愈。水中火足,则生木气。水中有气,则木气上升。木气上升,则疏泄自调。脉象两尺极微。肾为人身津液之主,候在尺脉,津液少故两尺脉微。两尺以候肾,左尺以候水,右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微,右尺必较左尺更微。所以养水药中,又用附子。附子大热,专补下焦相火之药。中气为生命之主,肾气为中气之根也。消渴,小便过多,小便不利,里急,少腹拘急,此木气成风的事实也。

造化之气,春木主升,秋金主降。木升生火,火气又随秋金而降入水中,金降生水,水气又随春木而交入火内。木升金降,火水交济,四维既圆,中气自旺。人与造化同气,无病之人的气化,即是一个肾气丸。病此病者,服此方后,病愈身安,精神爽健,饮食增加。即是四维的升降既已复旧,中气的旋转,因而照常也。此运轮复轴之法。