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迟脉指法主病

五迟者.阴也.指下寻之.重手乃得隐隐曰迟.主肾虚不安.

迟者.阴土也.何为阴土.土之性也.缓迟则较缓更甚.故亦曰土也.观其指法.则曰重手乃得隐隐.是病在里而为阴可知矣.自古迟则寒.此节独不言寒.而专言肾虚不安者.何也.以迟为阴土.是土不务其德.而乘其所胜.夫土所胜者.水也.肾为水藏.乘其虚而克之.肾其能安乎哉.

按脉经云.迟脉呼吸三至.去来极迟.一曰举之不足.按之尽牢.一曰按之尽牢.举之无有.经云.迟则为寒.

【歌曰】

迟脉人逢状且难.遇其季夏不得痊.神工诊得知时候.道是脾来水必干.

今人皆言三至为迟矣.究未得迟脉之情状也.其于指下寻之.重手乃得隐隐耳.故曰.迟脉人逢状且难也.今人皆言迟则为寒矣.究未尽迟脉之体性也.其理又主脾来克水.肾虚不安.如此则迟脉不专主于寒可知矣.然脉迟而曰遇其季夏不能痊者何也.以迟脉属土.季夏又值土旺之时.水得土而绝.故曰遇其季夏.不能痊也.然季春季秋季冬.皆土旺之日.何独见畏于季夏也.不知季春虽土寄旺之月.而木气尚余.子能扶母.即迟脉来见.土其畏木而不暇克水.季秋亦土季旺之月.而金气尚余.金能生水.纵迟脉来见.子受母荫.而水不畏土.季冬亦土寄旺之月.水适当旺.旺者不受邪.纵迟脉来见.亦无所畏.惟季夏乃土正旺之时.谓之长夏.言其生长于火也.况火为土之母.所畏者水耳.今借居土后.则火挟子势.而反来侮水.夫火乃耗水坚土之物也.今得土以合之.而水未有不涸者矣.故曰.遇其季夏不能痊也.

按经云.迟而涩.中塞有 结.又云.迟而滑者胀.又云.迟而缓者有寒.仲景曰.如阳明脉迟.不恶寒.身体 然汗出.则用大承气汤.又洁古曰.迟.阴也.季夏.阳也.此证为失时反候.阴盛阳虚治之.宜泻心肺.补肝肾.泻心者.导赤散.补肾者.地黄丸.

【又歌曰】

寸口脉迟心上寒.

寸口.阳位也.所以候胸中者也.心居膈上.迟脉为寒.今见寸口.故曰.心上寒也.

按脉经云.寸迟上焦有寒.心痛咽酸.吐酸水.宜服附子汤.生姜汤.茱萸丸.调和饮食以暖之.脉影云.手足厥冷.气胀攻痛.主上焦寒.

当关腹痛饮浆难.

关所以候腹中者.关脉见迟.为寒湿之气大作.燥热之气不行.寒湿之气作.故腹痛.燥热之气不行.故饮浆难也.

按脉经云.关迟胃中寒.宜桂枝丸.茱萸汤.针胃管补之.脉影云.关迟中焦寒.吞酸吐水.

流入尺中腰脚重.浓衣重覆地也嫌单.

尺部法地.所以候腰以下之疾者.迟为寒湿之脉.腰脚者.肾之所主.尺部而见迟脉.则为寒湿之气.客于下焦.故腰脚重也.人身之所以常温暖者.以下焦命门之真火.得以温分肉也.今尺部而见阴寒之脉.则寒气作.而真火无光.是以浓衣重覆也嫌单耳.

按脉经云.尺中迟.下焦有寒.背痛.又云.尺脉迟.下焦有寒.宜服桂枝丸.针气海关元补之.