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小儿生死候歌

小儿乳后辄呕逆.更兼脉乱无忧虑.

巢氏病源曰.小儿变蒸者.以长血气也.变者上气.蒸者体热.变蒸有轻重.其轻者体热而微惊.耳冷髋亦冷.上唇头白泡起如死鱼目珠子.微汗出.近者五日而歇.远者八九日乃歇.其重者体壮热而脉乱.或汗或不汗.不欲食.食辄吐. 无所苦也.变蒸之时.目白睛微赤.黑睛微白赤.无所苦.蒸毕自明了矣.先变五日.后蒸五日.为十日之中.热乃除.变蒸之时.不欲惊动.勿令傍边多人.变蒸或早或晚.根据时如法者少也.初变之时.或热甚者.违日数不歇.审计日数.必是变蒸.服黑散.发汗热不止者.服紫双丸.小瘥便已.勿复服之.其变蒸之时.遇寒加之.则寒热交争.腹痛夭矫啼不止者.熨之则愈.变蒸与温壮伤寒相似.若非变蒸.身热耳热,髋亦热.此乃为他病.可为余治.审是变蒸.不得为余治.其变日数.从初生至三十二日一变.六十四日再变.变且蒸.九十六日三变.变者丹孔出而泄也.至一百二十八日四变.变且蒸.一百六十日五变.一百九十二日六变.变且蒸.二百二十四日七变.二百五十六日八变.变且蒸.二百八十八日九变.三百二十日十变.变且蒸.积三百三十日小蒸毕.后六十四日大蒸.后百二十八日复蒸.积五百七十六日大小蒸毕也.

弦急之时被风缠.

小儿脉见弦而急.当是风气所缠.何也.弦.肝木也.肝主风.弦而且急.则为风寒之气所缠矣.一本作被风气缠.

钱仲阳云.小儿之脉气不和.则弦急.幼科当以钱氏为的.

脉缓即是不消乳.

小儿脉一息六七至为平.何也.盖以人身之脉.不论大小.一日一夜.皆五十周于身.得一万三千五百息.脉行八百一十丈.此其常也.但大人身量长大.故以一息四至为平.小儿身量短小.亦必尽五十荣之数.所以息则犹是.而脉之丈尺促紧.故以六七至为平也.今脉见缓.缓则小驶于迟矣.缓为脾土之脉.必脾胃虚.不能消化乳食.所以脉见迟也.准绳脉法.沉缓.食伤多呕吐.又曰微缓脉.乳不化.泄泻沉缓亦同.

紧数细快亦少若.

云岐子曰.数而细快.乃小儿平脉.加之以紧.亦有些须表邪.

虚濡邪气惊风助.

小儿元阳之气充足.故脉五六至以上而有力为平.今脉虚而濡.则脾胃之气衰.而虚风乘之.乃成惊风之候.然惊有二种.曰急曰慢.急者属阳.阳动而躁疾.慢者属阴.阴静而迟缓.皆因脏腑虚而得之.虚能发热.热则生风.是以风生于肝.痰生于脾.惊出于心.热出于肝.而心亦热.以惊风痰热.合为四证.搐搦掣颤.反引窜视为八候.又急惊属阳.用药以寒.慢惊属阴.用药以温.今脉见虚濡.当是慢惊之候.治者审之.

痢下宣肠急痛时.

下痢之证.里急而腹痛.其本在脾肾.其现证在手阳明大肠.大肠属庚金.今脉见浮大.浮大属丙火来克庚金.故痢下无巳时也.