众疾门

经脉不调,众疾生焉,故以次之。

《极一方》总论第一

夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成像效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者,亦有数焉。古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎!但三十六病,产蓐一门,男子无之。其余外伤风、暑、寒、湿,内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热,悉与丈夫一同也。根据源治疗,可得而知之。

《产宝方》论第二

古书治妇人别着方论者,以其胎妊、生产、崩伤之异,况妇人之病比之男子十倍难疗。

盖女子嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,治之难瘥。况怀胎、妊娠而挟病也,不特避其毒药,仍须审其虚实、冷热而调治之,无使妄投汤剂,以致夭枉。

《博济方》论第三

夫人将摄顺理,则血气调和,风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气,则风冷乘虚而干之。或作之于经络,或循入于腹中,内受风邪,脾胃虚弱,故不能消于饮食也。食既不充,荣卫凝涩,肌肤黄燥,面不光泽。若大肠气虚,则变为下利。若流入关元,致绝子嗣,随其所伤而变成疾。医经云∶凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。

是故冲任之脉,为十二经之会海。妇人之病,皆见手少阴、太阳之经而候之。

寇宗论第四

治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家,居奥室之中,处帷幔之内,复以帛 手臂,既不能行望色之神,又不能殚切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝有言曰∶凡治病,察其形气、色泽。形气相得,谓之可治;色泽已浮,谓之易已;形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法。若患人脉病不相应,既不得见其形,医人止据脉供药,其可得乎?如此言之,于能尽其术也。此医家之通患,世不能革。医者不免尽理质问,病家见所问繁,逮为医业不精,往往得药不肯服,似此甚多。扁鹊见齐侯之色,尚不肯信,况其不得见者乎?呜呼!可谓难也已。

通用方序论第五

夫通用方者,盖产前、产后皆可用也。或一方而治数十证,不可入于专门,皆是名贤所处。世之常用有效之方,虽曰通用,亦不可刻舟求剑、按图索骥而胶柱者也。

治妇人经病,或先或后,或多或少,疼痛不一。腰、足、腹中痛,或崩中漏下,或半产恶露多,或停留不出;妊娠腹痛下血、胎不安,产后块不散;或亡血过多,或恶露不下,服之如神。

张声道云∶此方治妇人百疾,只是四物汤加茱萸煎服。若阳脏,少使茱萸;若阴脏,多使茱萸。吴兴周端仁郎中,倾赴省试,照瞩。一邻案出场云∶某本医家,凡妇人百病,只是四物汤加茱萸,无不效者。谨以此为报。(徐明仲方加香附子)

当归 白芍药 川芎(陆氏云∶川芎减半) 生干地黄(洗,焙。《养生必用方》熟者,《和剂》亦然。《本草》云∶男子宜熟者,女子宜生者,合用生者为是)

上等分,为粗末,每服四钱。水一盏半,煎至八分,去滓,取六厘清者,带热服,食前。

若平常血气不调及常服,只用本方。日二、三服。

治经血凝滞。腹内血气作疼,加莪术、官桂等分用之。(王硕肤云∶熟地黄滞血,安能止痛?不若用五味子代之)如因产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,加生姜煎。若胎动不安,下血,每服加艾叶五、七片,更加葱白、阿胶末,减四味之半,当归用小半。如疾势甚者,以四味各半两细锉,以水四盏,熟艾一块如鸡子大,阿胶五、七片,煎至二盏半,去滓分作四服,一日令尽。(一方有粉草、干姜、黄 )日二、三服,至二腊(以一七日为一腊)以前,产后每日可一、二服。如气虚弱,血海不调,服一月不妨。如产后被惊,气滞、种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病。或胀或疼,胸膈胀闷、或发寒热,四肢疼痛,加延胡索、没药、香白芷,与四物等分,为细末,淡醋汤或童子小便、酒调下。如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头痛发热,百骨节痛,加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,四物料共一两中加之。每服三钱,水一盏,煎七分服。如虚热心烦,与血相搏,口舌干渴,欲饮水者,加栝蒌根一两,麦门冬(去心)三分。如腹刺痛,恶物不下,加当归、芍药各一分。如血崩不止,加熟地黄、蒲黄各一两。呕逆,加白术、人参各半两。如寒热往来,加炮了干姜、牡丹皮各一分。因热生风,加川芎一分、柴胡半两。腹胀加浓朴、枳实各一分。身热脉数,头昏项强,加柴胡、黄芩各半两。如脏腑滑泄,加桂心、附子(炮熟)各一分。若虚烦不睡,加竹叶、人参各一分。烦躁引饮,头痛大渴,加知母、石膏各半两。若水停心下,微吐逆,加木猪苓、防己各三分同煎。若平常些少虚眩,肢体瘦倦,月信不调,只用生姜、薄荷,如常煎服。(此是妇人常服之药。盖味寡而性缓,效迟而功深)一方治妇人血虚,心腹痛不可忍者,去地黄加干姜,名四神汤。治老人风秘,加青皮等分,煎服。

一方治小便涩,大便秘,加大黄、桃仁(去皮尖,炒黄)减半煎。

一方治血痢不止,加阿胶、艾药煎。(陈氏方治痢疾,腹痛难忍,以此名六物汤)

一方治妇人腹痛作声,经脉不快,加熟地黄一倍,添桂心半倍煎。治疮疾加荆芥,酒煎常服。

一方添柴胡,名五神汤。柴胡大能补虚,退虚热。

一方以四物汤共四两为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心,米饮下三、四十丸。以疗年高妇人白带,又良验也,请详用之。

一方四物汤共四两,加甘草半两,细末,炼蜜为丸,每两作八丸,酒、醋共半钱,温汤同化,调停下,名当归煎。去败血,生好血。如人行五里,再进一丸,无时候。(用生地黄为正)此药不知起于何代。或云始自魏·华佗。按巢氏云∶佗之术精微,方类单省。传称佗术针灸不过数处。《千金方》云∶自三代以来,医方药论未有如此详备者。其间有汉、晋名公诸方。今《产宝方》乃末梁时节度巡官昝殷所撰。其中有四物散。国朝太平兴国中修入《圣惠方》者数方,自后医者易散为汤,虽无杰特之功,但善用者,若驭良马以意驱策之,则随意无所不至,自可珍也。自皇朝以来,名医于此四物中增损品味随意,虚实寒燠,无不得其效者,然亦非止妇人之疾可用而已。

川芎(洗) 当归 桂心(不见火) 白芍药(洗)

上四味,各为细末,取净一两,各随病证加减用。

产前初觉胎动,川芎、芍药各半钱,米饮下。临产腹痛甚,川芎、芍药、当归各半钱,桂末一钱,(温酒下,扶产妇营运。)产后恶露未快,川芎、当归各半钱,童子小便调下。仍时时打醋炭,令香不绝,则血脉自收,安乐无病。切不可妄投药,恐逐血过多,则心虚气劣。

三日内只服当归、川芎末各一钱,童便调下,日三服。三日后只服四顺理中丸,空心,童子小便吞下。七日内补虚,当归、川芎末各一钱,童子小便或米饮调下;七日外,方可服补药。补得太早,则留住恶血。才平善,四味各半钱,童便调下。产后头昏目晕,川芎、芍药、当归末各半钱,童子小便调下。未盈月、已盈月,四味各半钱,水一盏,煎至八分温服。腹痛,当归末一钱,桂心末半钱,童子小便调下。心胸烦闷,当归、芍药各一钱,童子小便调下。恶露过多,桂心、芍药、当归各一钱,童子小便调下。大便冷,用理中丸,水一盏,煎八分温服。

治产前、产后腹痛,体热头痛及诸疾。才产了,未进别物,即先服此药。能除诸疾,逐败血,生新血。

川芎(二两) 川当归(三两)

上为细末,每服二钱。水一盏,酒二分,煎七分温服。

一方为粗末,每服四钱。水七分,酒三分,同煎至七分热服。将产前先安排此药,将两服药末煎之,产了速进之。三日内,日二服;三日外,日一服。

一方名芎归汤,只是此二味等分, 咀,水煎。专治失血,伤胎去血,产后去血,崩中去血,金疮去血,拔牙去血不止,及一切去血过多,心烦眩晕,闷绝不省人事,头重目暗,举头欲倒,悉能治之。若产后眩晕,宜加芍药服之。

一名桂香散,治产后腹疼不可忍者,加桂心,等分酒与童子小便合煎,服之立效。

一名当归汤,治妊娠子死或未死,胎动不安。每服用酒、水合煎,连进数服。胎若已死,服之便下;若未死,其胎即安。此经累效,万不失一。

一名琥珀散,临月服之,则缩胎易产。兼治产后诸疾。

一名羊肉汤,治虚损羸乏,腹中疼痛,往来寒热,吸吸少气,不能支持,头眩自汗,腹内拘急。每服用精羊肉一两,姜十片,水二盏,煎至六分,温服。

一名君臣散,治妇人、室女心腹 痛,经脉不调,用水煎服。若妊妇胎气不安,产后诸疾,加酒煎服。

一名芎当散,治妇人血气,上喘下肿。二味等分为细末,每服二钱,空心煎艾汤调下。

又治产后损身,血冲心及腹胀气绝者,神验。

难生倒横,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,水一盏,入童子小便一盏,药末四钱,煎至一盏,以上分为二服,未效再作。产后恶血注心,迷闷喘急,腹痛根据前,用黑豆加生姜自然汁半合煎服。

又此药兼治脏毒,每服一钱半,入炒槐花末半钱,水一盏,煎至六分,无时候服。三日取下血块,即愈。如产后头痛,加荆芥煎。如吐血,亦宜服。

论丹参散主治(出《明理方》论) 四物汤,妇人多用者,以其不问产前、产后,经水多少,皆可通用。惟丹参散一味,其主治颇相类。何者?以其能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉。大类当归、地黄、芍药、川芎也。

治妇人经脉不调,或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下,并治之。兼治冷热劳暖,脊痛,骨节烦疼。

丹参(不以多少,去土,切)

上为细末,每服二钱,温酒调下。经脉不调,食前服;冷热劳,无时候服。

(一方名不换金丸。治妇人诸虚不足,心腹疼痛。一名胜金丹,有沉香) 治妇人久虚无子;产前产后一切病患。兼疗男子下虚无力。此药能安胎催生,妊娠、临月服五、七丸,产时减痛。妇人无子,是子宫冷,如服二十丸,男女自至。又治积年血风,脚手麻痹,半身不遂,赤白带下,血如山崩,及治产后腹中结痛,吐逆心痛,子死腹中,绕脐痛,气满烦闷,失盖汗不出,月水不通,四肢浮肿无力,血劳、虚劳,小便不禁,中风不语,口噤,产后痢疾,消渴,眼前见鬼,迷运,败血上冲,寒热头痛,面色痿黄,淋涩诸疾,血下无度,血痢不止,饮食无味,产后伤寒,虚烦劳闷,产后血癖,产后羸瘦。凡妇人众疾,不论年月日深,并皆治之。

白芍药 本 石脂(赤、白皆可) 川芎(不见火) 牡丹皮 当归 白茯苓 人参 白薇白芷 桂心 延胡索 白术 没药 甘草(炙,江西安抚司没药,甘草减半)

上十五味,等分为细末,炼蜜为丸如弹子大,每服一丸,温酒化下。初产了并用热醋汤下,空心、食前。

此方系王承宣祖传渠家。凡妇人怀身,便服此药,甚神妙,常服尤好。系在京师于能家传到。

专治妇人诸疾。产前产后风虚痼冷,手足僵痹,豆淋酒化下。血风头痛,产后中风,荆芥酒化下。产前、产后痰涎咳嗽,桑白皮汤下。经脉不调,或前或后,或多或少,血气攻刺,腰胁重痛,温酒化下。经脉不通,产后血喘,苏木、人参煎汤化下。血崩不止,赤白带下,侧柏烧灰调酒下。妊娠将理失宜,或因惊动,痛极妨闷,漏胎下血,胶艾煎汤化下。临产艰难,乳香研,酒化下。子死腹中,胎衣不下,用朴硝三钱重研细,童便和酒化下。产后劳倦,伤败血气,如疟寒热,遍身疼痛,喘嗽盗汗,地黄、乌梅煎汤化下。产后败血,浮肿,姜汁少许和酒半盏化下。产前服之则安胎;临产亦易产;产后则逐出恶血,不生诸疾;用童便和酒化下。常服活血驻颜,大暖血海,升降阴阳,滋养荣卫。或子宫久冷,多病少子,能久服之,见效立致。忌生冷、油腻鱼腥、猪母、白猪,一切毒物。

当归 白芍药 川芎 石斛(酒炒) 香附子(炒) 糯米(各二两,炒) 降真香(细锉) 熟地黄(各四两) 秦艽 贝母(去心) 羌活 桂心 粉草 干姜(炮) 北细辛 牡丹皮 大豆卷(炒) 茴香(炒) 枳壳(去穣,麸炒) 延胡索 白芷(各一两) 人参 木香石膏( ) 沉香 黄芩(各半两) 川椒(三分) 交加(修制,八两)

上为细末,炼蜜为丸。每两作七丸。根据前服饵,常服,温酒化下。(檀峰晓公方)

治产前、后百病。治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕。产后中风尤妙。

生地黄(一斤,研取自然汁) 生姜(十二两,研取自然汁)

上将地黄汁炒生姜滓,姜汁炒地黄滓,各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下。寻常腹痛亦宜服,产后尤不可阙。

治荣卫不和,月经湛浊。大能滋养血络,逐散恶血。脐腹撮痛,腰腿重坠,血经诸疾,并皆治之。

生姜(十二两) 生地黄(一斤,取二味制度如前法) 白芍药 延胡索(醋纸裹煨令熟,用布揉去皮) 当归 桂心(各一两) 红花(炒,无恶血不用) 没药(别研,各半两) 蒲黄(一两,隔纸炒)

上为细末,每服二钱,温酒调下。如月经不根据常,苏木煎酒调下。若腰疼,用糖球子煎酒调下,无时候。

治妇人诸疾。(出《经验妇人方》)

半夏(姜汁制,炒) 人参(各半两) 食茱萸(醋炒) 制浓朴(各一两一分) 泽兰叶(二两半) 甘草 蝉蜕(炒) 白芍药 石膏 蚕蜕(炒用,如无,以蚕故纸三张代)

白术 当归 羌活 熟地黄(洗,焙) 白茯苓(各二两) 防风 干姜 柏子仁 苍术 白薇木香 黄 川牛膝 附子 白芜荑(与蝉蜕同炒,然此方无蝉蜕,想马鸣蜕是也) 川芎 本(各一两) 川椒 苦梗(各三两) 白芷(一两半)

上为细末,炼蜜为丸,每九钱重,分作十丸。切记炼蜜无令太过及生。男子、妇人诸虚不足,状如劳疾,黄 煎酒下。

血气痛,烧秤锤淬酒下。产前安胎用醋汤下;产后诸疾用酒或盐汤下。产前、产后泻,用米饮送下。男子、妇人牙疼,用半丸揩痛处,良久盐汤咽下。产前、产后血闷,用童子小便送下。经脉不调,用红花煎酒送下。产后风毒,生疮疥,荆芥茶下。冷痰、翻胃、醋心,干嚼下。妇人子宫久冷,崩漏赤白带下,用童子小便、米醋、好酒一处,暖热下。

常服。

川芎 白芍药 黄 当归 人参 陈皮(各半两) 白术 地黄(各一两)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五、七十丸,温水下。

产前服之则安胎,产后恶血不尽、胎衣不下方。

川芎 羌活(二味等分)

上为细末,每服二大钱。水七分盏,酒少许,煎七沸,温服。

生地黄(一斤) 生姜(一斤,二味修制如前交加散) 当归 川芎 牡丹皮 芍药 莪术蒲黄 香白芷 羌活(八味各炒) 桂心(不见火) 熟地黄(炒)

上十味各一两,同煎二味为细末,于瓷盒内收之(汤使于后)。妇人冷气痛,并血海不调,膈气,炒姜、酒下二钱。

产后胞衣不下,暖酒调下二钱。产妇临月,日进三服,则滑胎易产,温酒调二钱。产后血犯心,眼见鬼神,用童便半盏、酒半盏同煎,调二钱。妇人久服,则颜色红白,无血来相攻,一生无子者,久服则有孕。

此药治疗妇人百病,空心,日午、食前,日二服。产后百病,并暖酒调下。

治妇人胎前、产后血气诸疾。(出《明理方》论)

木香(半分,炮) 三棱 莪术 白术(各二两) 枳壳(去穣,麸炒黄) 白茯苓 当归延胡索 人参 熟地黄(洗) 丹皮 粉草(各半两)

上为末,米糊丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,常服,温酒吞下。汤使于后。胎前浑身并脚手痛,炒姜,酒下。胎前腹内疼,并安胎,紫草煎酒下。胎前呕逆吐食,糯米饮下。胎前饮食不得,浑身倦怠,豆淋酒下。胎前浑身发热,甘草汤下。胎前咳嗽,煨姜、盐汤下。胎前头痛,煨葱、茶下。胎前、产后泻,紫苏、姜、酒下。

催生胎衣不下,嚼葱白三寸,暖酒下。产后赤白痢,干姜甘草汤下,产后下血不止,烧纱帽灰一钱,调酒下。(无烧灰亦可)产后浑身虚肿,陈皮去白,焙干,浸酒下。

头疼,薄荷茶下。常服,饭饮下。赤白带下,烧棕榈灰三钱,调酒下。久年血气成块,筑心痛,温酒下;炒姜、酒下;及良姜浸酒下皆可。妇人、室女红脉不通,煎红花苏木酒下。经脉不调,或前或后,或多或少,煎当归酒下。大小便秘结,灯心煎汤下。乳汁不行,苦齑煮猪蹄羹下;产后腰疼,煎芍药酒下。

益荣卫,滋气血。经脉不调,心忪倦乏,腰膝疼痛,赤白带下,五心烦热,面无颜色,血海久冷,胎孕不固,憎寒壮热,妇人诸疾,并能治之。

沉香 琥珀(别研) 附子(炮) 川芎 肉桂 五味子 石斛(去根,切,酒蒸,炒)

辰砂(研) 阿胶(各半两) 没药(研) 续断 苁蓉(酒洗) 人参 当归 牛膝(各三分) 木香 地黄(各一两)

上为末,蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,空心酒吞下,日午再服。

滋养荣血,补妇人诸虚,治血海久冷。(二方并出胡氏方)

当归 川芎 芍药 人参 麦门冬 牡丹皮 阿胶(各二两) 琥珀(三分,别研) 酸枣仁(炒) 粉草 桂心(各一两) 半夏曲(一两半)

上为粗末,每服三大钱。水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服,一日三服。

治妇人百病。(出《三因方》)

吴茱萸 良姜 白姜 当归 芍药 延胡索(炒) 椒(炒) 陈皮 青皮 刘寄奴 生地黄 莪术 川芎(各一两) 荷叶灰(四两) 北艾(二两) 破故纸(炒,一两)

上为细末,醋煮面糊丸如梧子大。每服四、五十丸。

月水不通,红花苏木酒下。白带,牡蛎粉酒下。子宫久冷,白茯苓煎汤下。赤带,建茶清下。血崩,豆淋酒调绵灰下。胎不安,蜜和酒下。肠风,陈米饮调百草霜下。心疼,菖蒲煎酒下。漏胎下血,乌梅温酒下。耳聋,腊茶煎汤下。胎死不动,斑蝥三个,煎酒下。腰脚痛,当归酒下。胞衣不下,芸苔研,水下。头风,薄荷茶下。血风眼黑,豆粉草汤下。生疮,生地黄汤下。身体疼痛,黄 末调酒下。四肢浮肿,麝香汤下。咳嗽喘满,桑白皮汤下。

腹痛,芍药末调酒下。产前、产后白痢,干姜汤下。赤者,甘草汤;杂者,二宜汤常服,温酒、醋汤任下,并空心、食前服。