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腹胀满闷论

产后有因败血流入于脾胃,腹胀呕吐者,已于呕吐门中论之矣。然妇人因产,脾胃多虚,饮食最易停滞而生胀闷,若产毕,随服生化汤消其旧瘀而生其新血,瘀块既消,便大补气血,使脾胃健运,自无中虚胀满之证。其产后大率因伤食,而误用消导,因气郁而误专顺气,或因多食冷物,而停滞恶露,或因血虚大便燥结,误下而愈胀。此盖止知伤食当消,气郁当顺,恶露当攻,便结当下,不知消耗愈多,胃气大损,满闷益增,气不升降,积郁之久,兼成臌胀。若再专用攻消,不死不休矣。岂知消导佐于补剂内,则脾强而所伤之食消气散;逐瘀佐以养血剂中,则恶露自行而大便濡润亦通。《秘书》立有治胀方,并养生化滞汤二方,治产后胀症,均未敢专于消导,前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多,或正产、半产后,经一两月恶露未净,此非败血之比,宜导气行血,若用止截误矣。又云∶饱闷恶露不行,多因血逆,宜行瘀为主,如有块上升,饱闷欲吐者,二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术;块不散,积久愈坚,琥珀黑龙丹。

予谓∶审知饱闷,实因恶露不行所致。若初产,仍宜服生化汤,瘀去而饱闷自开,可无藉乎二陈、炮楂、蓬术,恐产虚者难当耳。

治胀方 治产后腹胀。

人参(二钱) 白术(土炒) 当归(各三钱) 茯苓(一钱半) 川芎(七分) 陈皮(四分) 甘草(三分)

养生化滞汤 治产后大便不通,误服大黄等药,致成膨胀。

人参 茯苓 川芎 白芍(炒,各一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 肉苁蓉(一钱半,酒洗去泥甲) 大腹皮(五分,黑豆水制净) 陈皮(四分) 制香附 炙草(各三分)