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脱汗亡阳及诸汗论

产妇分娩,既已亡血,而又多汗,极危症也。盖汗者,心之液,荣于内为血,发于外为汗。血液属阴,阴亡阳亦随之而走,故曰脱汗亡阳。其用药与他症不同,但血块作痛, 、术未可据加;如倦甚, 汗出,形色又脱,速灌加参生化汤,倍参以救危急,毋拘块痛矣。汗止再去参服之。《经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。多汗不止,必发柔痉,气血俱虚,当用十全大补汤,不应,加附子。予谓∶无块痛者当用之。此症若服参、 重剂,而汗多不止,及头汗出,不至腰足,难治。

自汗不止,皆由劳伤心神,不能镇守其液,治当健脾胃,散水谷之精以归肺,益其荣卫而虚血归源,灌溉四傍,不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤,或麻黄根汤,并间用黄 、五味煎汤,送六味丸。《医通》云∶因外感多汗者,黄 建中汤主之。

盗汗者,睡中汗出,醒来即止,犹盗贼之瞰人睡而盗之,谓之盗汗,非自汗可比也。此因亡血阴虚,阳气偏盛。《内经》云∶阳加于阴则发汗。治当兼用血分药品,杂病虽用当归六黄汤,然寒而腻膈,又不可治产后之盗汗也。宜止汗散主之。

头汗者,或因湿热,或因瘀血,当审虚实治之。

半身汗出,昔人用二陈合四物,治多不效。以血药助阴;闭滞经络也。此属气血不充,而有寒痰留滞,非大补气血,兼行经豁痰不效,宜十全大补、人参养荣,加星、半、川乌。若肥人,多加豁痰行气药;如瘦人,乃气血本枯,夭之征也。

麻黄根汤 治产后虚极,自汗不止。

人参(一钱或二钱) 当归(二钱) 黄 (一钱半蜜炙) 麻黄根 牡蛎( ) 麦冬(去心)浮麦(各一钱) 桂枝(五分) 炙草(四分)

水煎服。如无块痛,加土炒白术一钱、熟地三钱;手足冷,加熟附子一片,炮姜四分;恶风寒,加防风五分。

黄 建中汤

桂枝(一钱) 白芍(二钱) 炙草(七分) 黄 (一钱半蜜炙) 胶饴(三钱)生姜(三片) 枣(二枚)

桂枝汤者,和营表药也。倍芍药,加胶饴,便能创建中气,故名小建中汤。以芍药之酸,敛护营血;胶饴之甘,培养中土。能治风木乘脾,寒热腹痛。再更加炙黄 ,即黄 建中汤,治虚劳感寒,发汗自汗,以黄 实卫气,使营卫脏腑俱和,而受益多矣。

止汗散 治产后盗汗。

人参(二钱) 麻黄根(一钱半) 当归(酒洗) 熟地(各三钱,如有块痛不用) 黄连(五分,炒) 浮麦(一钱)