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二十二、证候推移指法

《内经·脉要精微论篇》曰∶推而外之,消息之,内而不外,有心腹积也。推而内之,消息之,外而不内,身有热也。推而上之,消息之,上而不下,腰足清也。推而下之,消息之,下而不上,头项痛也。

左寸,外以候心,内以候膻中。左关,外以候肝,内以候膈。右寸,外以候肺,内以候胸中。右关,外以候胃,内以候脾。两尺,外以候肾,里以候腹中。是以有推而内,推而外消息之法也。

一说∶左寸,推而上之,上而不下,头项痛;推而下之,下而不上,胸胁痛也。推而内之,内而不外,心腹积也;推而外之,外而不内,眼目昏也。

左关,推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,肠胃痛也。推而内之,内而不外,筋骨痛也;推而外之,外而不内,身有热也。

左尺,推而上之,上而不下,小肠痛也;推而下之,下而不上,足胫痛也。推而内之,内而不外,小便浊也;推而外之,外而不内,腰足痛也。

右寸,推而上之,上而不下,气喘急也;推而下之,下而不上,胸中痛也。推而内之,内而不外,咽喉痛也;推而外之,外而不内,背脊痛也。

右关,推而上之,上而不下,吐逆也;推而下之,下而不上,主下血也。推而内之,内而不外,腹有蛊也;推而外之,外而不内,肌肉痛也。

右尺,推而上之,上而不下,小腹胀也;推而下之,下而不上,足腿痛也。推而内之,内而不外,疝瘕也;推而外之,外而不内,小便秘也。

汪石山曰∶按消息,谓详细审察也。推,谓以指那移于部之上下而诊之,以脉有长短之类也;又以指那移于部之内外而诊之,以脉有双弦单弦之类也;又以指推开其筋而诊之,以脉有沉伏止绝之类也。《刊误》谓内外以指按轻重言,推有数义,故特着之,非但外以候心,内以候膻中之类也。