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第二十六章 肝炎病毒

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。病毒性肝炎是当前危害人类健康的疾病之一。目前认为病毒性肝炎病原体至少有五种,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戌型肝炎病毒(HEV),它们的特性、传播途径、临床经过均不完全相同(表26-1),但它们均能引起肝炎病变。

表26-1 五型病毒性肝炎比较

项目甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戌型肝炎
病毒HAVHBVHCVHDVHEV
病毒分类微小核糖核酸病毒嗜肝脱氧核糖核酸病毒黄病毒(缺陷病毒)杯状病毒
病毒大小27nm42nm30~60nm40nm27~34nm
基因ss RNA(+)
7.8kb
dsDNA
3,2kb
ssRNA(+)
10.5kb
ssRNA(-)
1.7kb
ssRNA(+)
3.5kb
抗原HAVAg
(VP1~4)
HBsAg
HBcAg
HBeAg
HCVAgHDVAgHEVAg
传播途径肠道传播肠道外及性传播多数肠道外传播多数和肠道外传播肠道传播
潜伏期(范围)25天(15~45天)75天(40~120天)50天(15~90天)50天(25~75天)40天(20~30天)
慢性化3~10%40~70%2~70%
暴发性肝炎0.2%0.2%0.2%2~20%0.2~10%