治病求本

愚按玉机微义曰∶经云∶治病必求其本．本于四时五脏之根也．故洁古张先生云∶五脏子母鬼邪微正．若不达其旨意．不易得而入焉．徐用诚先生云∶凡心脏得病必先调其肝肾二脏．肾者心之鬼．肝气通则心气和．肝气滞则心气乏．此心病先求于肝清其源也．五脏受病必传其所胜．水能胜火则肾之．受邪必传于心．故先治其肾．逐其邪也．故有退肾邪．益肝气两方．或诊其脉．肝肾两脏俱和．而心自主疾．然后察其心家虚实治之．张景岳先生曰．本者原也．始也．世未有无源之流．无根之木．澄其源而流自清．灌其根而枝乃茂．无非求本之道．今姑举其略曰．死以生为本．欲救其死．勿伤其生．邪以正为本．欲攻其邪．必顾其正．阴以阳为本．阳存则生．阳尽则死．静以动为本．有动则活．无动则止．血以气为本．气来则行．气去则凝．证以脉为本．脉吉则吉．脉凶则凶．先者后之本．从此来者须从此去．急者缓之本．孰急可忧．孰缓无虑．内者外之本．内实者何伤．中败者堪畏．下者上之本．滋苗者先固其根．伐下者必枯其上．虚者实之本．有余者拔之何难．不足者攻之何忍．真者假之本．浅陋者只循像迹．精妙者洞别玄微．至若医家之本在学力．学力不到．安能格物致知．而尤忌者不畏难而自足．病家之本在知医．遇士无礼．不可以得贤．而尤忌者好杂用而自专．

凡此者虽未足以尽求本之妙．而一隅三反从可类推．总之求本之．道无他也．求勿伤其生而已矣．苏子瞻曰∶夫国之长短．如人之寿夭．人之寿夭在元气．国之长短在风俗．世有 羸而寿考．亦有壮盛而暴亡．若元气犹存．则 羸而无害．及其已耗．则壮盛而愈危．是以善养生者慎起居．节饮食．导引关节．吐故纳新．不得已而用药．则择其品之上．性之良．可以久服而无害者．则五脏和平而寿命长．不善养生者薄节慎之功．迟吐纳之效．厌上药而用下品．伐真气而用强阳．根本已危．僵仆无日天下之势．与此无异．此坡公借医喻国其理一也．吁万事有本．何独治病．求本有道．何专药石．故黄帝曰．阴阳者天地之道也．万物之纲纪变化之父母生杀之本始．神明之府也．则又曰∶治病必求其本．愚以为元气者生身之本也．病气者元气之贼也．治法者御贼之兵也．药之良毒者攻守之资也．医之贤庸者智愚之将也．攻必元气病气两实．始可用毒剂．守则为元气既虚．病气独实．虽有可攻之势．必先主守之方．以待敌忾之衰．益壮我垒之．坚而药之．良者所不敢后即攻亦无多费力也．若其元气潜消．根本已摇．攻无可攻．守莫能守．薄节养为迂缓．藐导引非善基．反事搏鸷之雄．妄异旦夕之效．即纵形盛．何识中亏．其不致偾辙者少矣．再考启玄子释注求属之论有云益火之源．以消阴翳．壮水之主．以制阳光．又曰脏腑之原．有寒热温凉之主．取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳．寒亦通行．强肾之阴．热之犹可．故或治热以热．治寒以寒．万举万全．孰知其意．此王氏之心得也．然．求其所谓益与壮者．即温养阳气填补真阴也．求其所谓源与主者．即所谓求其属也属即本也．根本之谓水火之本．则皆在命门之中耳．舍命门何处觅寻夫曰本．曰求本．曰必求．又不曰治本．而先曰求本．盖惟求始可得本得本始可论治吾愿世之学医者．一深长思也．