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发斑证(六十六)

族有乳媪.患伤寒七八日发斑.肌体如火.脉洪数而牢.心中烦满不快.俄而变赤黑斑.其家甚惊惶.予曰.此温毒也.温毒为病最重.而年齿为迈.是诚可忧也.仲景云伤寒脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变成温毒.温毒最重也.故斑疹生.心下不快.痞闷.遂以升麻玄参汤与之.日夜四五服.斑退而愈.论曰.华佗云伤寒五日在腹.六日在胃.入胃则可下也.若热毒未入于胃.而先下之者.其热乘虚入胃.则胃烂.然热入胃.要须复下之.不得留在胃中也.胃若实.为致此病.三死一生.其热微者赤斑出.剧者黑斑出.赤斑出者五死一生.黑斑出者十死一生.但看人有强弱耳.病者至日.不以时下之.热不得泄.亦胃烂斑出.盖此是恶候.若下之早.则热乘虚入胃.或下迟.则热入不得泄.须是乘机不可失时.庶几轻可也.