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谵语第九十八

手厥阴经心胞络.热邪壅滞谵妄作.正收收后兼凉血.发热正出用疏托.

谵语妄言.其症皆由热邪炽盛.火毒壅滞于心胞络而作.若初发热而烦躁狂言.或麻隐而不出者.以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草煎汁.调辰砂、滑石末治之.(有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草.加木通、豆根、骨皮治之者.并注记听用.)若发热未出正出之际而谵妄者.俱为火邪内伏.不得透表而致.药宜疏托.佐以清凉分治之品.以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草.加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之.甚则加蜜酒炒麻黄以发越之.使麻得以尽出肌肤.而谵语自止.若麻已出之后.狂言乱语者.以淡竹叶、灯心煎汤.调辰砂、滑石末治之.正敛及敛后谵语者.药宜清凉解毒.佐以分利凉血之剂.以白虎解毒汤(见二十六条)去天花粉.加牛蒡子、连翘、木通、赤苓.以清解凉血而分利之.(有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米,加生地黄治之者,实为无济.)使火退毒清.而谵语自止矣.慎勿迟延.以致不救.如热轻余毒未除者.必先见诸气色.宜预防之.始终以消毒饮(见二十二条)除甘草.加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之.(有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者,并注记听用.)若麻收后余热内攻.循衣摸床.谵语妄言.神昏志衰者.死症也.

朱曰 谵语有轻有重.伤寒胃中热甚.上乘于心.心为热冒.谵语不休.其证至重.故必下之.此则仅仅妄言证之轻者.故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之.