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沉睡昏睡似寐非寐烦躁不眠第九十五

沉睡昏睡似寐同.却有分别在其中.更有烦躁不眠者.临症无讹是良工.

沉睡者.谓沉沉熟睡.精神意志清白者、是也.夫麻原属火候.火症得安静沉睡.本为上吉.

然当分首尾而治.正热出现之时.其人精神困倦.沉睡少醒者.则为逆候.何则.盖缘正气亏损.

邪火内郁.而未能发扬于外.乃正气不胜所致.后必变大发烦躁者有之.宜以养阴汤(见三十二条)去熟地黄、川芎、白芍.加生地黄主之.若正收及收后.能食而安静沉睡者.盖缘气血俱虚.火毒退去而得安宁.此为顺候.治法、当以补脾养血为要.以四物汤(见二十五条)加薏苡仁、白茯苓主之.又有一等名曰昏睡.昏睡者.调昏昏而睡.不知起止.虽睡多久.醒来不知人事.掐其颊车、合谷二穴.而不知痛者.是也.又有一等似寐非寐者.此两症、无问正出收后.见之良非吉兆.

多难治疗.当察其兼见何症而施治之.夫沉睡昏睡两症.虽相仿佛.而实不同.昏沉二字.医家最当详辨.庶几临症无讹.又有麻疹挟热.作麻不出.烦躁不眠者.法当解毒清凉.以白虎解毒汤(见二十六条)加连翘、牛蒡子以清解之.热除麻出.而烦躁自宁.可以安寝矣.若收后烦扰.而反不得寐者.是余火复燃.急须滋阴养血.以六味地黄汤(见七十八条)合四物汤(见二十五条).加生枣仁二三钱与服.则阳自敛而得寐矣.

朱曰 麻后烦扰不寐.用六味丸加减.亦是一法.