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附录三 耳鼻咽喉科恶性肿瘤的TNM分类、分期

鼻咽癌

T一分级

Tis:原位癌。

T[XB]1[/XB]:肿瘤局限于一个区。

T[XB]2[/XB]:肿瘤局限于二个区。

T[XB]3[/XB]:肿瘤超出鼻咽部,并侵犯颅底和/或脑神经。

Tx:原发癌灶完全无法分级。

喉癌

T一分级:

声门上区:

Tis:原位癌。

T[XB]1[/XB]:肿瘤局限于声门上部,声带运动正常。

T2:声门上肿瘤向声门侵犯,声带未固定。

T3:声门上肿瘤累及声门或声门下,声带固定,并/或有向深部浸润的其他征象。

T4:声门上肿瘤向喉外扩散,如下咽或口咽。

Tx:原发癌灶完全无法分级。

声门区:

Tis:原位癌。

T1:肿瘤局限于声门区,声带运动正常(a=一侧声带受累,b=双侧声带受累)。

T2:声门区肿瘤向声门下或声门上侵犯,声带运动正常或受限,未固定。

T3:声门肿瘤累及声门上和/或声门下,一侧或两侧声带固定。

T4:声门肿瘤向喉外扩散,如穿破软骨支架,或累及下咽,或穿破皮肤。

Tx:原发癌灶完全无法分级。

声门下区:

Tis:原位癌。

T1:肿瘤局限于声门下,声带运动正常。

T2:声门下肿瘤向声门区侵犯,声带未固定。

T3:声门下肿瘤累及声门区或声门上区,声带固定。

T4:声门下肿瘤向喉外扩散,如穿至上咽部或向气管扩散,或穿破皮肤。

Tx:原发癌灶完全无法分级。

鼻腔和鼻窦癌:

T一分级:

Tis:原位癌。

T1:肿瘤局限于粘膜,无骨质侵蚀或破坏。

T2:下部结构骨质侵蚀或破坏,包括硬腭和/或中鼻道内鼻窦开口。

T3:肿瘤侵犯面颊皮肤,上颌窦后壁,眶底或前筛窦。

T4:眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板,后筛窦或蝶窦,鼻咽,软腭 ,翼腭窝或颞窝,颅底。

N一分级别:

N0:局部淋巴结无明显转移。

N1:同侧单个淋巴结转移,大小为3cm或小于3cm。

N2:同侧单个淋巴结转移,最大直径超过3cm,但小于6cm或同侧有多个淋巴结转移,其中最大直径无超过6cm者,或两侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径无超过6cm者。

N2a:同侧单个淋巴结转移,最大直径超过3cm小于6cm。

N[XB]2b[/XB]:同侧多个淋巴结转移,其中最大直径未超过6cm者。

N[XB]2c[/XB]:两侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径未超过6cm者。

N[XB]3[/XB]:转移淋巴结之最大直径超过6cm。

Nx:局部转移淋巴结完全无法分级。

M-分级

M[XB]0[/XB]:无明显远处转移。

M[XB]1[/XB]:有远处转移。

Mx:远处转移无法判断。