诸虫

《内经》曰∶肠胃为市,无物不受,无物不包。又曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节,则朝损暮伤,自伤成积,积久成热,湿热相生,而诸般奇形之虫,各从五行之气而化生矣,若腐草为萤之类是也。外台秘要所谓九虫者,皆能食人腑脏。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许;三曰白虫,长四、五尺余;四曰肉虫,状若烂杏;五曰肺虫,其状如蚕;六曰胃虫,状如虾蟆;七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣;八曰赤虫,状如生肉;九曰蛲虫,状如菜虫,形至细微。其伏虫,又为诸虫之主也。蛔虫,生发多则贯心,即杀人。白虫,母子相生,其形转大而长,亦能杀人。肉虫,食人,令人烦满。肺虫,令人咳嗽。胃虫,令人呕吐咳逆喜哕。弱虫,令人多唾。赤虫,令人肠鸣。蛲虫,居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮处,以生诸痈疽癣 、 疥龋蚀。若虫之类,无所不为,人亦不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无,皆能为害者也。凡此诸虫,根据附肠胃之间,若元气尚实,未为大害;稍有虚损,遂能侵蚀,随其虫动而变生诸病也。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证,无不生虫,又如鼷鼠、应声虫之类,未易悉举,医者宜于各类推而治之可也。

脉法

脉沉实者生,虚大者死。

尺脉沉而滑者,为寸白虫。

蚀阴肛,脉虚小者生,紧急者死。

《外台》云∶虫脉当沉弱而弦,今反洪大,即知蛔虫甚也。

方法

丹溪曰∶湿热之生虫,脏腑虚则侵蚀。上半月虫头向上,易治;下半月虫头向下,难治(以上二月字,恐并当作日字,盖虫无半月一转头之理也)。先以蜜或砂糖或炒吃引虫头向上,然后用杀虫药。

腹内热,肠胃虚,虫行求食。上唇有疮曰惑,虫食其脏;下唇有疮曰狐虫食其肛。

(以上丹溪方法凡二条)

治 桃仁汤(活人) 治狐惑唇口生疮,上唇虫食其脏,下蜃虫食其肛。

桃仁 槐子 艾(各五钱) 大枣(十五枚)

上用水二盏半,煎至一盏半,分二服。

雄黄锐散(活人) 治前证雄黄 青葙子 苦参 黄连(各二钱) 桃仁(一钱)

上为末,捣新艾汁和,捏如小指头大 纳谷道中,治虫食其肛也。

化虫丸(宝鉴) 治诸虫。

鹤虱(去土) 槟榔 苦楝根(东引不出土者) 胡粉(炒,各一两) 明白矾(枯,二钱半)

上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,一岁儿服五丸,量人大小加减丸数,温浆水入生麻油三、四点打匀送下,清米饮亦可,不拘时候。其虫细小者皆化为水,大者自下。

集效丸(宝鉴)

木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(麸裹煨,去核) 芜荑(炒) 附子(炮,去皮脐) 干姜(各七钱半) 大黄(一两半) 乌梅(十四个,去核)

上为末,炼蜜丸如麻子大,陈皮汤或醋汤下。

一方,加黄连、黄柏各七钱半。

万应丸(外台)

槟榔(五两) 大黄(八两) 黑丑(四两,以上三味为末) 皂荚(十挺,不蛀者) 苦楝根皮(一斤)

上先以皂荚,苦楝用水二大碗熬成膏,一处搜和药末为丸,如梧桐子大,又以沉香、木香、雷丸各一两为末为衣,先以沉香衣,次用雷丸衣,又次用木香衣,每服三丸,四更时用砂糖水送下。

一方(外台)用鸡子炒白 尘,酒糊丸服,治寸白虫。

一方(外台)黑铅炒成灰,槟榔末等分和匀,米饮调下。

化虫丸(外台)能化虫为水。

硫黄(一两) 木香(五钱) 密陀僧(三钱) 附子(一枚,炮,另为末)

上先以附子末,醋一盏熬膏,余药研为细末,以附子膏和匀,丸如绿豆大,每服二十丸,荆芥茶清下。

一方(外台)用苦楝根、槟榔、鹤虱三味,浓煎汤饮之。

前胡汤 治脾劳身热,内有白虫在脾为病,令人好呕而胸中咳,呕而不出。

前胡 白术 赤茯苓 细辛 杏仁(去皮尖,另研) 草龙胆 常山(各二钱) 枳实 松萝(各七分) 旋复花(五分) 竹叶(七片)

上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣温服。如腹中热满闷,加芒硝五分,栀子、黄芩、苦参各五分,加水煎,忌桃、李、雀肉、醋、生葱、菜等物。

茱萸根汤(外台) 治脾劳热,内有白虫食脾为病,与前证同。

吴茱萸根(东引者,一钱) 火麻子(八钱) 陈皮(一两半)

上三味,细切,水煎服,或下虫或下黄汁。……此方治虫甚验。

五膈下气丸(外台) 治肺劳热瘦损,内有肺虫在肺为病,令人咳逆气喘,或谓忧忿气膈寒热,皆从劳之所生,名曰膏肓疾,针灸不着。

麦门冬(五两,去心) 蜀椒(炒出汗,一两) 远志肉 附子 干生姜 甘草炙(各五钱) 人参(七钱半) 桂心(二钱半) 百部 白术 黄 (各七钱半) 细辛(五钱) 杏仁(去皮尖及双仁者,二十四粒)

上为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,徐徐噙化咽汁,忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、生葱、桃李、雀肉等物。

千金散(外台)疗肾劳热,四肢肿急,蛲虫生于肾中为病。

贯众(三两,炒) 干漆(二两,炒烟尽) 芜荑 胡粉 槐白皮(各一两) 吴茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒,去皮尖,炒)

上为细末,平旦以井花水调服方寸匕,渐增之,以病瘥止。

三圣饮子(外台) 治劳热生虫,在肺为病。

吴茱萸根(东引者,五两) 野狼牙子(三两) 桑白皮(东引者,一升)

上三味细切,以酒七升,煮取一升半,平旦服尽。

五凤丸(外台) 治肝劳热生长虫在肝为病,令人恐畏不安,眼中赤壅。

乌鸡卵(五枚,去黄) 黄蜡(三两) 干漆(四两,炒烟尽) 粳米粉(半升) 东引吴茱萸根(切三升)

上五味,以茱萸根、干漆杵为细末,和入铜铫中,火炼可丸如小豆大,隔宿勿食,清晨以米饮下一百二十丸,小儿五十丸,虫即烂尽。

雷公丸(外台) 治心劳发热,心里有长虫名曰蛊虫,长一尺许,贯心即死。

雷丸(炒,五枚) 陈皮(一两二钱半) 贯众 芜荑 青葙子 干漆(炒烟尽,各一两) 僵蚕(十四枚炒) 乱发(如鸡子大块,瓶内烧存性) 桃仁(去皮尖,另研,一两二钱半)

上为细末,炼蜜丸如小豆大,空心温酒送下二十丸,日三服。(自前胡汤以下七方,治五脏劳虫方也,当与前劳极方互用。)

广济疗蛔虫方(外台)

槟榔(十枚,细切) 酸石榴根(东引者,切,二升)

上二味,以水七升,煮取二升半,去渣,以粳米煮稀粥,平旦空腹食之,少间虫并死,快利神效。

又治蛔虫方(外台)

用苦楝根生子东引不出土者,刮去外粗皮,取内白皮二两。

上以水三碗,煮取一碗半,去渣,用晚粳米三合煮糜粥,空心先以炒肉一、二片吃,引虫向上,然后进药粥一、二口、少顷又吃一、二口、渐渐加至一碗或二碗,其虫尽下而愈。

(祖传方)

槟榔丸 治小儿疳病,积气块痛,腹大有虫等证。

三棱(细切,醋炒,五钱) 莪术(细切,醋炒,五钱) 槟榔(一两) 枳实(去穣,麸炒黄色) 陈皮(去白,各五钱) 芜荑(二钱半) 雷丸(五钱) 鹤虱(三钱,略炒) 干漆(五钱,炒无烟) 木香(三钱,不见火) 良姜(二钱,陈壁土炒) 砂仁(一钱,去壳) 麦 面(五钱,炒) 胡黄连(三钱,炒) 甘草(炙,三钱) 神曲(五钱,炒黄色)

上为细末,醋米糊为丸,如绿豆大,每服三、五十丸,空心淡姜汤下。今加使君子肉五钱,尤妙。

又方 治妇人阴蚀疮,阴户中有细虫,其痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热,与劳证相似。

先用蛇床子煎汤,洗净挹干,敷后药∶梓树皮(不拘多少)

上焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许,敷之立效。

(医案)

予曾治一妇人,因采桑,见桑有金虫如蚕者,被其毒,谓之金蚕毒,腹中 痛欲死,召予治。予以樟木屑浓煎汤与之,大吐,吐出有金丝如乱发者一块,腹痛减十分之七、八,又与甘草汤,连进二、三盏而安。