噎膈

清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。

因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。

因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。

因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。

因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。

因脾虚,健脾汤:条参、北芪、焦术、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。

因肾虚,济艰汤:熟地、当归[i]各一两[/i]、山药、元参[i]各五钱[/i]、牛膝[i]三钱[/i]、前仁[i]一钱[/i]。或熟地[i]一两[/i]、山药、枣皮、苁蓉、当归[i]各三钱[/i]、枸杞、杜仲、牛膝[i]各二钱[/i]、肉桂[i]一钱[/i]。

因脾肾虚,熟地[i]八钱[/i]、条参[i]五钱[/i]、北芪、焦术[i]各四钱[/i]、茯神、山药、牛膝[i]各三钱[/i]、枣皮、枸杞、附子[i]各二钱[/i]、肉桂[i]一钱[/i]。或理涤脾饮,加故纸、益智。

因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。

统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶[i]七钱[/i]、枳壳[i]盐炒[/i]、升麻[i]炙[/i]、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。

补遗

糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。

牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。

生鹅血,乘热饮。

汞硫散[i]见呕吐[/i]。

净牛乳,加白糖,日日炖服。

枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。

补脾汤:人参[i]二钱[/i]、焦术[i]三钱[/i]、黄芪[i]一钱[/i]、茯苓、橘红[i]各钱半[/i]、砂仁[i]八分[/i]、炙草[i]五分[/i]、姜、枣、枇杷叶。

戊己丸:熟地[i]八两[/i]、枣皮[i]三两[/i]、丹参[i]两半[/i]、当归、苡仁、牛膝、麦冬[i]各二两[/i]、元参、白芥[i]各一两[/i]、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。

启膈散:沙参、丹参[i]各三钱[/i]、贝母[i]钱半[/i]、茯苓[i]一钱[/i]、郁金[i]五分[/i]、砂仁壳[i]四分[/i]、荷叶蒂[i]两个[/i]、杵头糠[i]五分[/i]。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。

灸噎嗝穴道

膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根