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第二节 抗惊厥药

惊厥是各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒等。

常用抗惊厥药有巴比妥类、水合氯醛和地西泮等,已于镇静催眠药章中讨论。本节只介绍硫酸镁。

硫酸镁

【药理作用和临床应用】 神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca[SB]2+[/SB]参与。Mg[SB]2+[/SB]与Ca[SB]2+[/SB]由于化学性质相似,可以特异地竞争Ca[SB]2+[/SB]受点,拮抗Ca[SB]2+[/SB]的作用,抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,从而使肌肉松弛。与此同时,也作用于中枢神经系统,引起感觉和意识消失。对于各种原因所致的惊厥,尤其是子痫,有良好的抗惊厥作用。过量时,引起呼吸抑制、血压骤降以至死亡。静脉缓慢注射氯化钙,可立即消除Mg[SB]2+[/SB]的作用。口服不易吸收,仅有致泻作用(见第三十一章)。