青腿牙疳门主论

《医宗金鉴》云∶青腿牙疳，此证自古方书罕载，其名仅传。雍正年间北路随营医官陶麟起颇得其详，略云∶军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿。二者相因而至，推其原皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝结而生此证也。相近内地间亦有之，边外虽亦有，不甚多，惟内地民众初赴边外，得此证者十之八九。盖中国之人，本不耐边外苦寒风冷，况坐卧湿地，故寒湿之痰生于下，致腿膝青肿，其病形如云片，色似乌茄，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷，多食牛羊等肉，其肥腻腥膻，瘀滞于胃，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐烂出血。若穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传有令服马乳之法，麟初到军营诊视青腿牙疳之证，亦仅以马乳。阅历既久，因悟其马脑之温，不如易之马乳，为效倍速，令患者服之，是夜即能发出，诸证减矣。盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳，兼服活络流气饮，加味二妙汤，宣其气血，通其经络，使毒不得凝结，外用砭法，令恶血流出以杀毒势，更以牛肉片贴敷以拔积毒，不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，两相交济，上下自安矣。由是习为成法，其中活者颇多。因不敢自私，着之于书，以公于世。

又曰∶形气衰败，饮食不思者，不治。牙齿俱落，紫黑血流，腐溃秽臭者，不治。

腿大肿腐烂，或细而干枯者，不治。

青腿牙疳门主方

服马乳法（陶麟起。） 治青腿牙疳。

用青白马乳（如无青白马，即杂色马亦可用。）每日早、午、晚，随挤随服。甚效。

服马脑法

马脑子（一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内）

用滚热黄酒一斤或半斤冲服。倘一次不能服完，分作两次冲服亦可。

活络流气饮（一名和中既济汤。）

苍术 干姜 枳壳 生附子 黄柏 怀牛膝 山楂 麻黄 羌活 宣木瓜 独活 乌药 槟榔 甘草 引加黑豆四十粒，生姜三片。

如牙疳盛，减去干姜、生附子，加胡连、龙胆草。如牙疳轻而腿疼重，加肉桂。如寒热已退，减去麻黄、羌活，加五加皮、威灵仙。

加味二妙汤

苍术 黄柏 槟榔 怀牛膝 泽泻 宣木瓜 乌药 当归尾

引加黑豆四十九粒，生姜三片，煎服。

砭法 用三棱扁针形如锥铤者，向腿上青黑处，勿论穴道，量黑之大小，针一分深，或十针二十针皆可，务取黑血流出；外以牛肉切薄片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法亦可。

牛黄青黛散

西牛黄 青黛（各五分） 硼砂（二钱） 朱砂 人中白 龙骨（各一钱） 冰片（二分）

研细末。用甘草汤漱净吹。

洗法 煮马肉汤洗。

又方 割羊肝片贴黑处。

又方 芥菜子捣细，烧酒调敷。