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方成弗约之失

丁巳冬十月.予从军回、至汴梁.有伶人李人爱谓予曰.大儿自今岁七月间.因劳役渴饮凉茶.及食冷饭.觉心下痞.请医治之.医投药一服.下利两行.其证遂减.不数日.又伤冷物.心腹复痞满.添呕吐恶心.饮食无味.且不饮食.四肢困倦.懒于言语.复请前医诊.视曰.此病易为.更利几行即快矣.遂以无忧散对.加牵牛末.白汤服.至夕.腹中雷鸣而作阵痛.少焉既吐又泻.烦渴不止.饮冷无度.不复能禁.时发昏愦.再命前医视之.诊其脉.不能措手而退.顷之冷汗如洗.口鼻气渐冷而卒矣.小人悔恨无及.敢以为问.予曰.未尝亲见.不知所以然.既去.或曰.予亲见之.果药之罪欤而非欤.对曰.此非药之罪.乃失其约量之过也.夫药用之无据.反为气贼.内经云.约方犹约囊也.囊满弗约则输泄.方成弗约则神与气弗俱.故仲景以桂枝汤治外伤风邪.则曰若一服汗出.病瘥停后服.不必尽剂,大承气汤下大满大实.则曰得更衣止后服.不必尽剂.其慎如此.此为大戒.盖得圣人约囊之旨也.治病必求其本.盖李人以 优杂剧为戏.劳神损气而其中疹然.因时暑热.渴饮凉茶.脾胃气弱.不能运化而作痞满.以药下之.是重困也.加以不慎.又损其阳.虚而复伤.伤而复下.阴争于内.阳扰于外.魄汗未藏.四逆而起.此仲景所谓一逆尚引日.再逆促命期.如是则非失约量之过而何.故内经戒云.上工平气.中工乱脉.下工绝气.危生下工.不可不慎也.