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心痛即胃脘痛论

人之胃脘,居于心下,产后或伤寒气及冷物而作痛,因痛近于心,俗呼为心痛。殊不知心为君主之官,主血行气,统驭脏腑。血气盛则泰然安宁,血不足则怔忡惊悸不安耳,岂可痛乎?若寒伤心经,为真心痛,与真头痛证同,皆无药可救。手足甲见青黑色,旦发夕死,诸书论之详矣。凡胃口痛,当散胃中之冷物,生化立效方治之,无有不安。若独用热药攻寒,其痛虽止而血妄行,反虚产母。况寒者必挟虚,而燥热者,必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而少止是虚,当用补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,下攻于腹则腹痛,治心腹之痛,大约相同。

冯氏云∶产后阴血亏损,随火上冲心络,名曰心包络痛,宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。

生化立效方 治产后因伤冷物,胃脘作痛。

川芎(二钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 干姜(炙黑) 炙草(各五分) 肉桂吴茱萸(各四分)

水煎服。一方无桃仁。伤肉食,加山楂、砂仁。伤面食,加炒神曲、炒麦芽。大便秘,加酒洗苁蓉。《尊生》云∶如不止,蒲黄二钱五分,五灵脂一钱四分,木通一钱,赤芍一钱,没药一钱,延胡一钱五分,姜黄一钱五分,盐卤一滴。此盖因瘀作痛,服前药痛仍不止而用也。

归脾汤(见上卷胞漏小产门。) 理中汤(见上卷疟门,附枳实理中汤下。)