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附 疱疹样天疱疮(Herpetiforn Pemphigus)

临床症状出现瘙痒性红斑,环形排列水疱,具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。

表16-1 水疱病的鉴别诊断

诊断年令皮疹
部位

Nisko-lky
氏症
水疱
位置
免疫萤光治疗
直接法间接法
天疱疮中老年弛缓性水疱
难治性糜烂
Φ全身表皮内表皮细
胞间
IgG C[XB]3[/XB]
抗上皮
细胞间
抗体
皮质激素
免疫抑制
剂金制剂
天疱疮中老年弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭Φ间擦部表皮内同 上同上同上
天疱疮中老年脱屑、痂皮小水疱Φ全身±表皮
浅层
同 上同上同上
天疱疮中老年脱屑 痂皮小水疱Φ头颈胸背部±表皮
浅层
同 上同上同上
大疱性类天疱疮老年紧张性大水疱全身±Φ表皮下表皮基底膜IgG,C[XB]3[/XB]抗基体膜抗体皮质激素免疫抑制剂
疱样皮炎青年风团样红斑小水疱色素沉着++四肢伸侧肩胛ΦΦ表皮下真皮乳头部表皮基底膜IgGΦD.D.S