顺时

平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》。又此篇前一段见《甲乙经》卷七第一中篇,后一段见《甲乙经》卷十一第九。

问曰:春极治经络,夏极治经输,秋极治六腑,冬则闭塞者,用药而少针石处。所谓少用针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得须时。

春夏秋三时极意行针,冬时有痈疽得极,余寒等病皆悉不得,故不用,称其时也。春时阳气在于皮肤,故取络脉也。夏时在于十二经之五输,故取输也。秋气在于六腑诸输,故取之也。冬气在于骨髓,腠理闭塞,血脉凝涩,不可行于针与砭石,但得饮汤服药。痈疽以是热病,故得用针石也。以痈疽暴病,不得须间失时不行针石也。

平按:《素问》、《甲乙》“极”作“亟”。《素问》“闭塞”下重“闭塞”二字;“处”作“也”。“须时”《素问》作“顷时回”三字。

因痈不知不致,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三,与婴络各二。

有因痈生,不痛不知,不得其定,按之不应其手,乍来似有,乍去似无者,此是肺气所为,可取手太阴脉有主此病输,傍三刺之,及缨脉足阳明之输主此病者,二取之。

平按:《素问》、《甲乙》“因痈不知不致”作“痈不知所”;“婴络”作“缨脉”,据本注应作“缨脉”。《素问》“三”下有“痏”字。