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第十八·微黄舌

舌见微黄色者.初病即得之.发谵语.此由失汗,表邪入里也.必用汗下兼行.以双解散加解毒汤两停主之.

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【介按】舌苔微黄而薄.是外邪初入阳明.犹带表证.微兼恶寒.治宜辛凉解散.如黄而兼燥.外证不恶寒、反恶热.是邪初入阳明之里.或温热内发欲出阳明之表.治宜凉解里热.是以风热温暑之表证.及伤寒传入阳明之府证.其苔必现微黄.如若失治.则黄色由薄而转浓.甚则变为焦黄.外证大热、大渴、谵语、便闭、或无汗、或自汗.此因热邪由表入里.治宜汗下兼行.但须清解凉散.今因双解散内有辛温升散之品.故加解毒汤以佐之.凡治此等证候.用药必须随症斟酌.倘如舌苔黄燥.或生芒刺.而有脐腹胀满硬痛之证者.治法又宜急下以存津.

双解散加解毒汤

防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝(各半两) 石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(二两) 荆芥(半两) 白术 山栀(各半两)

上 咀.每服一两.水一钟半.姜三片.煎八分服.不拘时.一云有桂枝二两.

【介按】双解散.即防风通圣散去硝黄是也.今此方有硝黄而无薄荷.名之曰双解散加解毒汤者.谅系双解表里热毒之意也.吴鹤皋曰.解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎.解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘.复有当归、芍药以和血.桔梗、白术、甘草以调气.营卫皆和,表里俱畅.故曰双解.