第五·红星舌

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舌见淡红中有大红星者.乃少阴君火.热之盛也.所不盛者.假火势以侮脾土.将欲发黄之后也.宜茵陈五苓散治之.

【介按】发黄有如橘黄而明者.阳明热胜也.有如熏黄而晦者.太阴湿胜也.且以小便不利为湿热发黄.小便自利为蓄血发黄.最宜辨明症候而施治焉.兹以湿热瘀郁熏蒸成黄.故以五苓散宣化膀胱之气而利小便.加茵陈以清渗湿热.是属湿热发黄之治法.倘如失治之后.则郁热炽盛.灼耗脾液.而舌现红星.成为热毒传里之症.如《舌鉴辨正》所谓“全舌纯红而深红星.乃脏腑血分皆热也.中燥火者.中疫毒者,实热人误服温补者皆有之.其病多大热大渴.心胸胀满.皮肤燥痒.日夜不能眠.大便秘、小便涩不等.(均属里症)宜十全苦寒救补汤急投”者是也.

五苓散

泽泻(二两五钱) 茯苓 猪苓 白术(各一两五钱) 官桂(五钱) 木通 滑石(各一两) 甘草(炙,一两)

上为末,每服五钱,入姜汁并蜜各少许,用白滚水调服.

【介按】《医宗金鉴》云.“五苓散,非治水热之专剂.乃治水热小便不利之主方也.君泽泻之咸寒.咸走水府.寒胜热邪.佐二苓之淡渗.通调水道.下输膀胱.并泻水热也.用白术之燥湿.健脾助土.为之堤防以制水也.用桂之辛温.宣通阳气.蒸化三焦以行水也.泽泻得二苓下降.利水之功倍.小便利而水不蓄矣.白术须桂上升.通阳之效捷、气腾津化.渴自止也.”又云.“加茵陈,名茵陈五苓散.治湿热发黄表里不实.小便不利者.无不克也.”兹又加以滑石、甘草、木通者.因太阴湿郁蒸热为黄.既宣其气化.并渗其湿热.使黄从小便而解也.