肿有气肿、水肿、食积停痰之肿,又有阴阳肿各种不同。气肿,四君子合和中散;水肿,胃苓汤;食积停痰肿,癞蛤蟆猪肚丸;阴阳肿,六味丸加牛膝、杜仲、破故、小茴,温而利之。盖此证得之汗、吐、下后,或房劳太过,肾虚所致,故宜温肾而其肿自消也。

凡肿先从脚下起者,湿热在下也,宜先温补脾胃五、六帖,次以补中益气汤和之,后以五苓散利之。先从身上肿者,湿热在上也,宜先利其湿热一、二帖,口渴加紫苏,次用温补脾胃药。大抵脉浮而无力当汗,五积散;脉沉而无力当温,四君子、和中散。

猪肚丸

癞蛤蟆一只,用胡椒一钱,纳口内,猪肚一枚,包缝煮烂丸服。

五积散

白芷 桔梗 当归(各三钱) 陈皮(六钱) 川芎 甘草 茯苓 枳壳 半夏(各二钱)麻黄(二钱) 肉桂 浓朴(各四钱,姜汁炒) 生姜(三片) 葱头(七枚)

脐凸肢浮,生之难,主三月而亡也。口青唇黑,死之易,主三日而亡也。此肿证之不治

验案

一人生疮,服败毒散数帖,又水蒸出汗,汗后浮肿,谓药不效。诊之六脉微紧数而无力,乃中气虚也,两足流水,上气喘促,日夜不定。方用六君子加炮姜、吴茱萸,姜水煎。十

一人喘促、腹大、脚肿,六脉沉细。方用炮姜、肉桂、吴茱萸、甘草、五味子、白芍、半夏、枳壳愈。

一妇吐血发肿,腹大发热,不思饮食,似疟非疟,大便溏泄,诸药不效。此脾虚清阳下陷,阳不发越也,脉浮大而缓。用四君子加羌活,三帖而愈。

一人六脉豁大,周身浮肿,上气喘促,呼不能吸。此肾虚水泛,气不归元也。八味汤加人参、吴茱萸。十帖效,一月安,调理用肾气丸。