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论阴脉小便不通

举阳证 假令阳病者,太阳之标不解,复入于本,发热恶寒而渴,五苓散主之。

是湿热在下,故令秘而不通。余证不通者,随经而治之。若阴证不通者,脉迟细,浮中沉不一,阴气已盛,阳气欲绝,小盒饭自利,而色白反不通者,阴无以化,凝泣枯涸,如水之结冰,津液不行,故闭而不通也,当用热药主之。阴得阳而化,津液乃行,所以便也。大不可用利小便之药利之,四逆汤加茯苓是也,与仲阳硫黄丁香豆蔻散,内有滑石同意。大抵非茯苓、滑石二药利小便也,盖二味引热药下行,不入他经,为效速也。

经云∶阳明中寒者不能食,小便不利,手足然 汗出,欲作痼瘕,即是中寒,与此同意。《曰∶肾主大小二便难。阴阳二证,在其中矣!

成无己云∶阴阳相杂为之和,阴阳相离为之结。火亦有下收字处,以其心虚也。

仲景真武汤加减例云∶小便自利者,去茯苓一味。四逆散加减法∶小便不利者,加茯苓。小柴胡加减法,小便不利者,加茯苓。(《活人》云∶阴证腹痛,小便不利者,真武汤也。)

《活人》云∶若阴证加以小便不通,及阴事缩入小腹,绞痛欲死者,更以脐下二寸石门穴,大假急灸之,仍须与返阴丹、当归四逆加吴茱萸生姜汤,慎勿与寻常利小便药也。寻常利小便药,多用冷滑之剂。此是阴毒瓦斯在小腹所致也,当知。

仲景风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,近则痛转剧,汗出短气,小便不便,恶风不欲去衣,或身肿者,甘草附子汤主之。

海藏云∶加茯苓尤佳。发汗病不解,反恶寒者,虚也,芍药甘海藏云∶加大黄 尤佳。若腹痛者,尤宜此汤。仲景云∶阳明中寒者不能食,小便不利,手足 然汗出,欲作痼瘕,即是中寒也。