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十六、产后泻

产后泄泻,非如杂症,有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论,大率属气虚食积有湿也。

气积宜补,食积宜消,脾湿宜燥,然恶露未消,骤难峻补。消燥当先服生化汤两三帖,以化生新旧之血,内加茯苓以利小便,俟血化生,然后补气消食,燥湿而分利水道,始无滞涩虚虚之失。若虚旬日外,方论杂症,犹量人虚而治。如痛下清水,腹鸣米饮不化,以寒泄治之。粪色赤黄,肚门痛秘,以热泄治之。有因饮食过多,脾伤成泻,自有嗳气,臭如败卵。又有脾气久虚少食,食下肠鸣腹急,尽下所有之物,方觉快者。其症各异,其治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消兼补,以虚为本,斯为善调治者也。

丹溪治产后虚泻,眼昏不识人危症,用白术(三钱) 人参(七钱) 茯苓(三钱) 附子(一钱)

水煎。

加减生化汤 治产后血块未消服此方。

川芎(二钱) 当归(四钱) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 茯苓(二钱) 莲子(八个)

健脾利水生化汤 治产后血块已消,服此方。

当归(二钱) 川芎(一钱) 干姜(四分) 茯苓(一钱五分) 人参(三钱) 肉果(一个,制) 白术(一钱,泔水浸) 陈皮(五分) 泽泻(八分)

寒泻加干姜八分。寒痛泻加砂仁八分,干姜四分。热泻加黄连八分酒炒。水泻腹痛,米饮不化,加砂仁、山楂、麦芽。泻有酸腐臭气,加神曲八分,砂仁八分,山楂,麦芽五分。脾气久虚,泻出所食之物,方可快者,以食积论,加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱,元气虚,产劳甚,必大补,佐消食,佐消热,佐祛寒,弱甚形色脱,必用丹溪参苓术附方大补,始可回生也。久泻加升麻。诸泻加莲子十个,次煎取送药。泻水多者,加苍术一钱以燥之。