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第五节 按摩推拿疗法

按摩是在我国古代“导引”、“按跷”的基础上发起来,是人们长期与疾病斗争的结果,是祖国医学宝贵遗产。起源甚早,至今已有数千年的历史。《汉书·艺文志》中载有黄帝歧伯《按摩十卷》的篇目,因年代久远,书已湮没无存。《周礼注疏》及《史记·扁鹊仓公列传》皆有关于古代著名医家扁鹊应用按摩治病,起死回生的记载。经过历代的风风雨雨,按摩以他独特的疗效被保存延续下来,且为广大群众所接受。随着经济的发展,有越来越多的人求助按摩来治病,保健。

一、手穴按摩推拿的特点

手穴按摩就是在病人手部的穴位上,通过推、拿、按、摩、揉、捏、戳、点、挤、压、抖、捋、托、提、擦等手法,来达到治病或保健的目的。手穴按摩疗法不但医生可以用来治病,而且病人也可以自行按摩,进行自我治疗。有些穴位,通过按摩还可起到养生保健,延年益寿,增强肌体免疫机能,强身防病等作用。由于手穴按摩疗法简单易行,疗效好,可以治疗全身性疾病,应用恰当可以起到意想不到的奇效,且不用任何医疗器具。如能掌握一些常见病的手穴按摩疗法,大有裨益。

二、手穴按摩推拿的作用。

手穴按摩推拿刺激的部位虽在人体的表面和局部,但从中医经络学说来看,其作用可以通过经络传递到远端或与其相联系的脏腑,最终作用于全身。按摩究竟起什么作用?从中医的理论来说,按摩具有调整阴阳、疏通经络、理顺气血,通利关节等作用。

有人曾对这种调节功能进行过研究,观察了5例健康成人,用强手法按摩刺激两侧合谷穴和足三里穴,通过脑电图观察,发现在某些应用强刺激手法时,能够增强大脑皮层的抑制过程,这对解释按摩有催眠作用,可用于神经衰弱,是极其有价值的。按摩合谷穴还有促进血液循环,加快组织新陈代谢的作用。有人按摩20例受试者的合谷穴15分钟,结果皮肤温度明显升高(腋下)。可见按摩不但能使局部毛细血管扩张、血流旺盛,皮肤温度升高,而且对肢体远端部位的皮温也有一定影响。这说明,按摩手上的局部穴位,可反射性地调节全身血液循环。其机理可能与中枢神经系统的传导、反射机能有关。

三、手穴常用的按摩推拿方法

掐压合谷法

(一)掐压合谷法

合谷又名虎口,虎口处常用掐拿、按压等按摩手法。

操作要领:患者取坐位或卧位,手臂自然伸开。术者坐于患者对面,以左手持患者右手,术者掌心朝患者手背、患手呈中立位,用左手拇指按压患肢合谷穴一分钟。此法为按压合谷法。术者拇、食二指对准虎口合谷穴,掐拿一分钟,掐拿时可配合旋转揉动。(图4—1)

注意事项:施术之前,必须先运指力——全身力气贯注于拇指,着力于穴位,施术时病人可有麻酸感沿臂上行,穴位不准,此感应小或仅为疼痛。

功效主治:本法主要用于牙痛、疟疾、手及上肢疼痛。也可以作为手指扭挫伤、腕关节劳损等上肢病症按摩前的准备手法。

(二)掐拿八邪法

手八邪,每手四邪,即大都,中都,上都,下都。掐拿八邪是以拇指与食指指腹的对合作用,在患者掌指间掐而拿之。

操作要领:患者取坐位,医生左手持患者手腕,右手拇、食指对准穴位,掐以按压,拿以旋转,掐要刚中有柔,拿需柔中有刚,指下灵活自如,形如指间捻珠,内旋为补,外旋为泻。顺其筋肌为补,逆其肌筋为泻。

注意事项:先以指腹着力,后以指端重掐,指甲要修整圆滑,每部位可分点、按、掐三步进行,穴位正中、左邻、右邻三次操作。只需沿手指顺逆掐拿,不宜横行拨动。

功效主治:本法有活血止痛、通利关节、舒筋活络、散寒祛风等功效。可用于手指麻木、头项强痛、中风偏瘫、肢体屈伸不利、小儿消化不良、落枕等。

(三)捋抖十指法

以拇、食二指指腹对合,从指根捋而抖之至指端,十指以次捋抖,称为捋抖十指法。

操作要领:患者正坐位,医者以左手持病人手腕,右手拇、食指指腹对合,持住病人手指,不要过紧。依拇、食、中、无名及小指的顺序,将诸指自上而下捋抖,捋要疾速,抖以寸劲,连贯自如。

注意事项:操作中手法要灵活,可涂以按摩乳,不宜干扯,也不可太滑。

功效与主治:本法有温通经络,活血散寒通利关节的作用,常用于寒症,如风湿或类风湿所致的关节炎,寒湿所致的手指疼痛、肢体麻木。也可作为全身按摩推拿之收式。

(四)按压阳溪、阳谷法

阳溪穴为手阳明大肠经的经穴,阳谷穴为手太阳小肠经的荥穴。二穴分布在手腕的背部,按摩常采用按压推滚法。

操作要领:术者以右手食、中二指夹持患者拇指近侧节。同时以拇指及食指持握其它四指,向下牵引、以左手拇指置于桡骨茎突处“阳溪”穴、中指置于尺骨茎突处“阳谷”穴。术者以中指按压尺骨茎突,同时将患者手向尺侧偏位,继而将中指放松,以拇指按压桡骨茎突处,同时将患者手向桡侧偏位。术者以左手拇指及中指持握患者腕两侧,以右手向下牵引患者手腕并徐徐向掌侧屈曲腕关节至最大限度,屈腕时,拇指与中指对抗按压推滚桡骨与尺骨茎突,依此法伸屈患腕1~2次。见图4—2。

按压阳溪、阳谷法