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第十七节 泄泻、滞下

沈尧封曰∶乙亥初夏,傅木作妇,产时去血过多,随寒战汗出,便泻不止。余用大剂真武,干姜易生姜,两剂,战少定,而汗、泻如故。又服两日,寒战复作,余用补中汤去人参,加附子两剂。病者云∶我肚里大热,口渴喜饮,然汗出下利,寒战仍不减。正凝神思虑间,其母曰∶彼大孔如洞,不能收闭,谅无活理。余改用黄 五钱炒,北五味四钱捣,白芍三钱炒,归身一钱五分炒,甘草一钱五分炒,茯苓二钱,大枣三个。一剂病减,四剂而愈。

王孟英曰∶观此案则可见气虚不能收摄者,宜甘温以补之,酸涩以收之,不可用辛热走泄以助火而食气也。

尧封又曰∶邹氏妇,产后便泄,余用参附温补药,未效。新城吴敬一诊云∶虚寒而兼下陷,用补中益气加熟地、茯苓、桂、附,应手取效。以是知方论内言下虚不可升提,不尽然也。

尧封又曰∶陆姓妇,产后三日发疹,细而成粒,不稀不密。用荆芥、蝉蜕、鼠粘子等药,一剂,头面俱透。越一日,渐有回意,忽大便溏泄数次,觉神气不宁。问其所苦?曰热,曰渴。语言皆如抖出,脉虚细数,有七至。我师金大文诊之曰∶此阳脱证也,属少阴。用生附子三钱,水洗略浸,切片, 如炒米色,炮姜八分,炒甘草一钱,炒白芍一钱五分,水煎,冲入童便一调羹,青鱼胆汁四小茶匙。(因夜中无猪胆,故以此代。羊胆亦可)服毕即睡,觉来热渴俱除。续用黄 建中汤加丹参、苏木,二剂而安。

沈尧封曰∶产妇恶露不行,余血渗入大肠,洞泄不禁,或下青黑物,的奇散极验。荆芥大者四五穗,于盏内燃火烧成灰,不得犯油火,入麝香少许,研匀,沸汤一两呷调下。此药虽微,能愈大病,慎弗忽视!

《千金》胶蜡汤∶治产后利。黄蜡二棋子大,阿胶二钱,当归二钱半,黄连三钱,黄柏一钱,陈米半升煎汤,煎药服。