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麻黄附子细辛汤

麻黄(二两去节) 细辛(二两) 附子(一枚炮去皮破八片)

上三味.以水一斗.先煮麻黄减二升.去上沫.纳药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

经云.少阴病.始得之.反发热脉沉者.麻黄附子细辛汤主之.按少阴病不当发热.今始得之而反发热.则邪始入少阴.犹兼表邪矣.发热脉浮者.当从太阳解肌发汗之例.今脉沉.则谛实少阴病无疑.少阴本有发汗之禁.以其始得发热.故借细辛为向导.引麻黄入散少阴之邪.而亟亟加附子温经助阳.托住其里.俾肾中真阳.不致随汗飞越.此少阴温经散邪之大法也.

徐灵胎曰.此条必先从少阴诸现症细细详审.然后反发热.知为少阴之发热.否则何以知其非太阳阳明之发热耶.又必候其脉象之沉.然后益知其为少阴无疑也.凡审证皆当如此.