头痛

头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅,故头痛一症,半由厥阴风火挟诸经火上扰所致。兹即是议订一方,其风寒虚三者,亦非尽无,然六淫五贼之分,气血虚实之别,前人成法,自有可稽,即沈芊绿《尊生》一书,引述颇详,可因其援引而博考之。至若偏正头风,当遵叶天士先生育阴和亢阳,柔润熄内风一法,参入商治。

北杏三钱  连翘二钱  蔓荆子一钱  钩藤五钱,打  白菊椙?? 鲜莲叶四钱,用边,切碎煎。

热盛加羚羊、苦丁茶各三钱,煎。兼感受暑气加六一散三钱引。

知确非由外感(无发热、恶寒、鼻塞、声重脉浮等)去北杏、连翘、荆子,转用生地、熟地、天冬、麦冬、玉竹、胡麻、阿胶、龟版、鳖甲等选择三五味配入本方治之,此养肝体佐以清肝,用法阴虚火浮最宜,即偏正头风亦可治。叶案所谓育阴和亢阳,柔润熄内风者此也。此等症或全用静药,羚羊、钩藤、菊花,或亦不用,或少佐之。

附论偏正头风

偏头风多属少阳,以少阳行身之侧故也。误投柴胡多致损目,以升散少阳,耗竭肝阴故也。朱丹溪以左属风属火,主血虚,右属痰属热,主气虚,遵之亦有效有不效。其初起者,不论左右,用鲜红根地胆草头五钱(如无以白茅根代之),当归、羚羊(二味先煎),木贼、天麻、荆子、菊花各一钱,川芎、白芷各四分,黑豆百粒,煎服多效。

另有一种正头风,数日一发,或数月一发,此乃风毒客于髓海,服药难达病所,故年深难愈,宜用菊花、沈茶蒸浓汁,仰卧冷注鼻中(或用生莱菔汁),或甜瓜蒂五分,皂角二分,细辛一分,真麝香二厘,蜜小丸,绵裹,塞鼻中,沸湿则易之,得嚏或出浊涕窍通而痛自解。

风毒傍于脑海之旁,亦令偏头痛,倘用育阴和阳柔润熄风法不效,上从鼻治三法皆可选用。左痛从左治,右痛从右治(亦有主左痛治右右痛治左者当并试之)。又或用肉桂一分,人言一厘,麝香二厘,辛夷、细辛各五厘,胡椒十粒,为末,枣肉为丸,如豌豆大。一粒放膏药中心,贴准太阳穴,一日当见效(因风寒而起者更妙)。如壮年火盛者,愈后服黄芩大黄泻火,则目自愈。