又接骨议论方

夫人之首原有骱,亦无损折验之。则有跌扑殒碎之疾。若见脑髓出者难治。骨青者难医。碎如黍米者可取,大则不可。若犯此者,先将活血散敷之,避风戒欲,患者宜自慎。但平则以疏风理气汤敷服之,五六贴至伤平满,再投补血顺气汤三四贴而安。若有破伤风,牙关紧急,角弓反张之凶候,急按飞龙夺命汤而愈。此方万投万应,不可轻忽。次日有斗伤落珠之症,先将收珠散敷之,用银针蘸井水,将前珠散点血筋上,次用旧青绢温汤挪洗上,则用还魂汤三四贴,待之平复再用明目生血饮服之而安。续有鼻梁骨断之症,先将接骨散敷之着骨,次用生肌散菜油调敷,再用活血止痛散,其外自然平服而安。人有缺唇之症,先将代痛散敷之,次将油线缝其合,后将生肌散调敷,内服活血散、止痛散而安。豚骱不比诸骱,惟此最难。此骱出则触在胯内,使患人侧卧,出内手随内,外手随外,上手住其腰,下手捺住其挽,将膝掬其上,出左拔其右,出右拔其左,向右拔伸而上也。内服生血补髓汤而安。豚骱以此为则,惟有天井骨最难,若言损折,人或有登高跌倒者犯此症,其骨不能绑缚,多有换骨出外,用喘气汤服之,使骨相对,次用接骨散敷之,用绵包裹。连肩背骨落之,有用提气活血汤,投之三四贴而安。观其筋骨,多有损伤,头不能相对,若非吊嗽饮,焉能医此病哉!用接骨散敷之,服生血补髓汤数贴而愈。易折在于人之两腿,伤之则为两段,医之在绑缚。先将宽筋散煎药汤洗,使患人侧卧在床,与无患足取齐,次用接骨散敷之,用绵包,必用抄板八片,长四寸,绵纸裹,外就用绳三条,与杉板均齐绑缚,内服活血止痛散三四贴,又用壮筋续血骨丹,间服而愈。旧盖膝骨又名膑骨,将此旧骨在上盖之,其骱迭出于上,治之必用绵箍,使患者仰卧,一人抬起脚踝,若使出于左,随左而下,出于右随右而下,医者缓缓双手扶绵箍在于膝下,上手弯住其膝,下手接住其脚,弯出于右手、偏于左下,左手偏于右下,使旧膝相对,膝下手则抬起必上。必先用接骨散敷之,绵布包裹,绵箍按在患处,内服生血补髓汤三四贴,次服壮骨续筋丹而愈。惟小膀有二骨,一大一小,一骨折者易治,两骨折者难医。折之则有藕比头者易治,两段者难医。戳尚有骨破者凶候,若无凶候则与大腿同治。

犯此症者,骨必在皮肉上,则用染烂丹去其肉。而后将骨对,切勿用汤熏洗,恐汤毒入内,次将生肌散敷之。如骨折皮肉不破,可用接骨散敷之,后照前绑缚,用杉板六片,长三尺五分,下骨板长五分,上骨段上板长五分,取其担力,惟此症最痛,必先服生血补髓汤三四贴,次服壮筋续骨丹愈,数贴而安。脚踝骱易出,上之亦难,一手抬住其根,一手扳住其指,出右手扳其右,出左手扳其左,脚跟掬指掬上脚下一伸而上也,必服宽胸活血汤而安。肩骱与膝骱相似,其膝前送上,肩骱送下,有力可上之,先一手上按住其肩,下按住其手,缓缓转动,候其筋舒。患人坐于低处,一人抱住其身,医者用手又捏其臂,抵住其骨,将膝挟其手,齐力而上也。用绵裹如鸡蛋大,落其膝上,敷用接骨散,服用生血补髓汤而愈。臂出触于上,一手按住其挽,一手按住其膝,踝先掬其上,而后抬其挽,一伸可上也。敷用接骨散,绵布包裹,服用生血补髓汤而愈。手骱送出,一手按住其五指,一手按住其手掌,掬起其手骱,下一伸而上也。此乃会膝之所也,必服宽筋活血散。骱出不用缚,先用骨骱散敷之,绵布裹包,用阔板一片在患处,共享杉板四片,长三寸,缚用七日可放。手指则有三骱,惟中节出者有之,易出易上,药必服活血止痛散,不然最疼痛也。大臂与小臂伤折,与大腿小膀同治,惟服药下部则加牛膝、木瓜,上部加桂枝。此数者略言其要耳。我后子孙效学人,必择贤者传之,使其坐定,逐一细讲,正谓口传心授。大抵骨折在于绑缚,用杉板取其轻熟之故。此数方之要药,万金不可得,折伤皆出于此。药有制度之法,煎剂在于活法,不可执一而治。但有染热病而得此症者,必无用药。其上骱之症,一言而可定也。亦要细别其骱头,不可轻忽,则外有促筋矣。刀斧砍伤,骨碎补之奇,亦要讨论。大抵舒筋必要用宽筋散煎汤熏洗为主。手足之筋连背在于指动,指动则此筋也动。就将此筋用汤熏洗,微微缓动伸舒也。失枕有卧而失者,有一时之误而失者,使其低处坐定,一手扳其头,一手扳其下颈,伸之直也。有枪戳者,看其伤在致命不致命,伤口深不深,致命处而伤不深,亦无害。若伤在腹,必探其浅深,恐深而伤在五内者难治。伤口直者,先取止血定痛散敷之,伤口深者将绵探之,干掺其口,待其血水流定,再将生肌散敷固,内服护风托里散而愈。有刀斧磕伤头额者,防其寒热,一见则护风为上,大抵诊脉沉细者生,洪大者难。伤于硬处者,看其骨损伤否。伤于软处者,看其浅深何如。伤骨即疗骨,伤肉即生肌。刀斧斫伤与戳伤不同,敷用生肌为主,内服护风、托里为上。更详前有论伤骱内参用。有人自以刀勒咽喉者,看其刀口之平不平,而勒有弯曲浅深,两刀勒者易,一刀勒者难。若硬其食喉,先将油线缝其合,次将生肌散封固,内服护风托里散而安。如食喉断者必死难治,丝线缝其缺喉亦可。有伤肚皮肠出外者,此症故险而无害。医者当去其指甲,恐致伤肠反受其害也,此人必死。但五内不伤,汤药饮食如常,可保终吉。用纺车一部,对患者紧摇,勿使患处将湿汤搽上,痛处油线缝其皮,初将生肌散封固,内服通肠活血汤而安。桑白皮线缝亦可。人之一身,十指最重,若使伤其一指必联心痛难忍,中指比于各指最重。况且又染伤风,先将止血散敷之。如人咬伤者,必先去其齿毒瓦斯而敷之,急投护心丸一服以安其心。若犯破伤风,急服飞龙夺命汤而愈。如刀斧折伤者易,人咬伤者难,有毒内服退毒定毒散。如人咬伤者,其间十有九死,必难治也。如有骨碎损者,看其伤处,破则必取骨,不破则用钻骨散穿取,后将生肌散封固,内服定痛补髓汤而愈。若取碎骨不尽者不愈。用必看取,自然愈矣。此书不可轻忽,宜珍藏之。