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第二节 体针减肥

一、减肥常用穴位

(一)曲池 屈肘90度,肘横纹头外0.5寸。直刺1~1.5寸。

功用:清热利湿。

(二)支沟 尺桡骨之间,腕上3寸。直刺0.5~1寸。

功用:理气通便,促进代谢。

(三)内关 腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,直刺0.5~1寸。

功用:理气和胃、清热化湿、宁心安神、和胃降逆。

(四)列缺 腕横纹桡侧端上1.5寸,两手虎口交叉,食指尖所指桡骨茎突上小凹陷处。斜刺0.5寸。

功用:宣肺利水,通调肠腑。

(五)水分 腹前正中线,脐上1寸,直刺1~2寸。

功用:利水消肿。

(六)天枢 脐旁2寸,直刺1~2寸。

功用:调肠胃、理气血、消积化滞。

(七)带脉 第11肋端直下,与脐相平处,直刺1~2寸。

功用:调理带脉,收缩腹肌。

(八)腹结 脐下1.3寸,旁开4寸,直刺1~2寸。

功用:通腑化浊。

(九)四满 脐下2寸,旁开0.5寸,直刺1~2寸。

功用:利水除满。

(十)关元 腹前正中线,脐下3寸,直刺1~2寸。

功用:益气固本,利水化湿。

(十一)血海 髌骨内上缘上2寸,或术者用(左)掌放在病人(右)膝盖上,掌心对髌骨,拇指尖所到处,直刺1~3寸。

功用:健脾化湿、活血调经。

(十二)阴陵泉 胫骨内侧髁下缘凹陷处与胫骨粗隆平齐,直刺1~3寸。

功用:健脾化湿。

(十三)三阴交 内踝上3寸,胫骨后缘取之,直刺1~2寸。

功用:滋肝益肾、健脾利水。

(十四)太溪 内踝与跟腱之间凹陷中,直刺0.8~1寸。

功用:益肾清热,健腰腿。

(十五)内庭 第二、三趾缝端,斜刺0.3~0.8寸。

功用:清胃泄热、理气镇痛。

(十六)丰隆 外膝眼直下8寸,胫骨旁开1.5寸,直刺2~3寸。

功用:健脾胃,化痰湿。

二、辨证施治

肥胖一症,中医认为多因脾运失常,气虚湿滞;胃强脾弱、湿热内蕴;冲任失调等因素而导致水液代谢失调,脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。

(一)脾运失常,气虚湿滞

【临床表现】神疲乏力,动则气短;饮食量不多,大便溏薄,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。

【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。

(二)胃强脾弱、湿热内蕴

【临床表现】饮食量多,口臭难闻,口渴溲黄,大便干结,肌肉结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。

【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。

(三)冲任失调,带脉不和

【临床表现】腰酸肢软,月经不调,经量减少,小便频数,食眠一般,大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖,脉沉细或濡细。

【取穴】支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。

以上均为隔日一次,每次留针20~30分钟,10次为一疗程。腹部穴位可用电针。

典型病例:

胡××,女,45岁,教师,身高164厘米,体重74千克。

近5年因月经量减少而逐渐发胖,伴头晕目眩,心烦易怒,食欲亢进,每餐200克左右,易饿,口渴喜饮。大便干结,舌偏红苔厚腻,脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿,调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭(健脾利湿、清胃泄热、通调大便)、关元、血海、三阴交(滋肝益肾、调理冲任)、电针20分钟,隔日1次,10次为一疗程。

耳压:子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。

一周2次,10次为一疗程。

经1个半月治疗后,患者食欲减少,诸症减轻,大便通畅,周身轻松。体重69千克。

针刺减肥是通过调整体内代谢,发挥内在作用的结果,所以治疗需一定的时间,一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心,积极配合治疗,切不可操之过急。通过大量减肥病例观察,由于针刺效应的积蓄作用,不少病人针刺停止后,在一定时间内还会继续产生减肥作用。

三、注意点

1、饮食问题 我们认为在减肥过程中,不宜过分控制饮食,特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后,重则可能导致厌食症,造成消化器官功能障碍,产生严重后果,轻则造成人体代谢机能降低,而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食,病人可以继续增胖,甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物。

减少脂肪和糖的摄入。

2、适当增加活动量 增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动,提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者,在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动,对减少腹部脂肪及通便很有好处。

3、在耳压治疗时,必须做到取穴准确,患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5~6分钟,达到双耳发热即可。

每天按揉3次,这是达到减肥目的的关键。

4、减肥最合适的年龄是在25~50岁之间,因为这年龄的中青年人,由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程,每天能量消耗也由多变少,因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全,通过针刺治疗较易调整内在功能,促进分解脂肪,达到消脂减肥的目的。

总之,减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体,方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食,或好吃不爱动,那么这样减肥治疗也将是徒劳的。