吐蛔

蛔者根据胃为养.赞助化物之需.故古方欲其安而不欲其动.用炮姜理中汤加川椒乌梅.所谓闻酸则静.见苦则安也.吴绶谓蛔厥却缘多饥.节庵谓妄发厥阴汗.胃冷蛔上.又谓吐蛔虽大热.勿犯寒凉.则蛔厥之用温中也必矣.及阅仲景乌梅丸.乌梅为君.人参附子细辛桂枝蜀椒当归为佐.而柏皮之外.又加黄连.乃倍干姜.岂寒因热用.热因寒用法乎.乃余见一妇.烦热呕酸.脉数吐蛔.欲投茱制黄连姜汁炒栀方可.奈医者执用温药.随饮随毙.益信仲景乌梅丸倍黄连.早已开示后学一大法门.而习俗罕究也.又治二妇.食伤胀满不堪.蛔窜十余不止.气口脉有力.竟投枳朴等.温中内消而愈.盖失饥与伤饱.又不可执一者乎.要之蛔在平人.宜有不宜无.宜少不宜多湿.热甚.蛔虫滋长.发胃脘痛.吐出则少愈.若胃败吐蛔.色黑且腐.并成族来者.在不治例.

理中汤

人参 白术(土炒) 干姜(炮各一钱) 甘草(八分) 乌梅肉(二个) 川椒(十粒)

水煎.

乌梅丸 治蛔厥

乌梅(七十五个) 人参 附子(炮) 柏皮 桂枝 细辛(各一两五钱)干姜(二两五钱炮) 黄连(四两) 蜀椒 当归(各一两)

十味各捣末.以苦酒渍乌梅一宿.去核饭上蒸之.饭熟捣梅成泥和匀诸药.蜜丸梧子大.米饮下十丸.渐加至二十丸.忌生冷滑物.

枳实汤 治胸满.右关脉有力.吐蛔不止.

枳实(麸炒) 紫浓朴(姜制) 广皮(各一钱) 山楂(一钱半) 柴胡(七分) 莱菔子(炒研一钱)

炒熟砂仁末五分.生姜一片.水煎.

清中汤 治脉数.呕酸黄水.烦躁吐蛔.

山栀(炒) 半夏(各一钱) 黄连(七分) 茯苓 广皮(各一钱) 炙甘草(三分)

竹茹一钱.川椒十粒.生姜一片.水煎.