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产后诸症治法(续上)

误破尿胞(第十八)

产理不顺,稳婆不精,误破尿胞膀胱者,用参、芪为君,归、芎为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,猪羊尿胞煎药,百服乃安。又方云:用生黄丝绢一尺,白牡丹皮根为末,白芨末各二钱,水二碗,煮至绢烂如饴,服之。宜静卧,不可作声,名补脬饮,神效。

(胞破,女科下卷另有方,极妥且效。)

患淋(第十九)

由产后虚弱,热客于脬中,内虚频数,热则小便淋涩作痛,曰淋。

◎茅根汤:凡产后冷热淋并治之。

石膏(一两) 白茅根(一两)

瞿麦     白茯苓(各五钱)

葵子     人参

桃胶     滑石(各一钱)

石首鱼头(四个)

灯心水煎,入齿末,空心服。

一本小注载:症由内虚,方用石膏一两,无此治法,不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱,无滑石。一作各等分。

◎又方:治产后小便痛淋血。

白茅根         翟麦

葵子          车前子

通草(以上俱无份量)  鲤鱼齿(一百个)

水煎服。亦入齿末。

按: 齿末,疑均是鲤鱼齿。

便数(第二十)

由脬内素有冷气,因产发动,冷气入脬故也。用赤石脂二两为末,空心服。又方:治小便数及遗尿,用益智仁二十八枚为末,米饮送下二钱。又:

◎又:桑螵蛸散

桑螵蛸(三十个)    人参

黄芪          鹿茸

牡蛎          赤石脂(各三钱)

为末,空心服二钱,米饮送下。

泻(第二十一)

产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥。然恶露未净,遽难骤燥,当先服生化汤二三帖,化旧生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滞涩虚虚之失。若产旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之。有因饮食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之。又有脾气久虚少食,食下即鸣,急尽下所食之物方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治,无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱,白术、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以回元阳,万勿忽视。

◎加减生化汤:治产后块未消患泻症。

川芎(二钱)  茯苓(二钱)

当归(四钱)  黑姜(五分)

炙草(五分)  桃仁(十粒)

莲子(八枚)

水煎,温服。

◎健脾利水生化汤:治产后块已除,患泻症。

川芎(一钱)    茯苓(一钱半)

归身(二钱)    黑姜(四分)

陈皮(五分)    炙草(五分)

人参(三钱)    肉果(一个,制)

白术(一钱,土炒) 泽泻(八分)

寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一钱;泻有酸嗳臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方快,以虚寒论;泻水者,加苍术一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必须大补,佐消食清热却寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、术、苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。

完谷不化(第二十二)

因产后劳倦伤脾,而运转稽迟也,名飧泄;又饮食太过,脾胃受伤,亦然,俗呼水谷痢是也。然产方三日内,块未消化,此脾胃衰弱,参、耆、术未可遽加,且服生化汤加益智、香、砂,少温脾气,俟块消后,加参、耆、术补气,肉果、木香、砂仁、益智温胃,升麻、柴胡清胃气,泽泻、茯苓、陈皮以利水,为上策也。

◎加味生化汤:治产后三日内完谷不化,块未消者。

川芎(一钱)   益智(一钱)

当归(四钱)   黑姜(四分)

炙草(四分)   桃仁(十粒)

茯苓(一钱半)

(一本当归作三钱,有枣一枚。)

◎参苓生化汤:治产后三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此症者。

川芎(一钱)    当归(二钱)

黑姜(四分)    炙草(五分)

人参(二钱)    茯苓(一钱)

白芍(一钱,炒)  益智(一钱,炒)

白术(二钱,土炒) 肉果(一个,制)

泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。

(一本有莲子八枚,去心,枣三枚。)

痢(第二十三)

产后七日内外,患赤白痢,里急后重频并,最为难治。欲调气行血,而推荡痢邪,犹患产后元气虚弱;欲滋荣益气,而大补虚弱,又助痢之邪,惟生化汤减干姜,而代以木香、茯苓,则善消恶露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香连丸,以俟一、二日后,病势如减,可保无虞。若产七日外,有患褐花色后重,频并虚痢,即当加补无疑。若产妇禀厚,产期已经二十馀日,宜服生化汤加连、芩、厚朴、芍药行积之剂。

(一本作十数日。)

◎加减生化汤:治产后七日内患痢。

川芎(二钱)  当归(五钱)

炙草(五分)  桃仁(十二粒)

茯苓(一钱)  陈皮(四分)

木香(磨,三分)

红痢腹痛,加砂仁八分。

◎青血丸:治噤口痢。

香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。

凡产三,四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后依治:

一产后久泻:元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁(五分);

二产后泻痢:色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、肉果;

三产后伤面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;

(一本神曲,麦芽下有各一钱。)

四产后伤肉食:泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁;

五产后胃气虚弱:泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制);

六产后脾胃虚弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿);

七产后泻痢:无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果;

八产后赤白痢:脐下痛,当归、厚朴、黄连、肉果、甘草,桃仁、川芎;

九产后久痢:色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;

十产后久痢:色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。

霍乱(第二十四)

由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,及感冷风所致,阴阳升降不顺,清浊乱于脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。

◎生化六和汤:治产后血块痛未除,患霍乱。

川芎(二钱) 当归(四钱)

黑姜     炙草

陈皮     藿香(各四分)

砂仁(六分) 茯苓(一钱)

姜三片,煎。

◎附子散:治产后霍乱吐泻,手足逆冷,须无块痛方可服。

白术(一钱) 当归(二钱)

陈皮     黑姜

丁香     甘草(各四分)

共为末,粥饮送下二钱。

(一本有附子五分。)

◎温中汤:治产后霍乱吐泻不止,无块痛者可服。

人参(一钱) 白术(一钱半)

当归(二钱) 厚朴  (八分)

黑姜(四分) 茯苓(一钱)

草豆蔻(六分)

姜三片,水煎服。

呕逆不食(第二十五)

产后劳伤脏腑,寒邪易乘于肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当随症调之。

◎加减生化汤:治产妇呕逆不食。

川芎(一钱)  当归(三钱)

黑姜      砂仁

藿香(各五分) 淡竹叶(七片)

水煎,和姜汁二匙服。

◎温胃丁香散:治产后七日外呕逆不食。

当归(三钱)  白术(二钱)

黑姜(四分)  丁香(四分)

人参(一钱)  陈皮(五分)

炙草(五分)  前胡(五分)

藿香(五分)

姜三片,水煎服。

◎石莲散:治广妇呕土心冲目弦。

石莲子(去壳,去心,一两半)白茯苓(一两)

丁香(五分)

共为细末,米饮送下。

(一本有白术,无白茯苓,丁香作五钱,用者酌之。)

◎生津益胃汤:治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗内烦不生津液。

人参      麦冬(去心)

茯苓(各一两) 大枣

竹叶      浮小麦

炙草      栝萎根

大渴不止,加芦根。

(一本人参一钱,麦冬茯苓三钱,存参。)

咳嗽(第二十六)

治产后七日内,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当用。

◎加味生化汤:治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。

川芎(一钱) 当归(二钱)

杏仁(十粒) 桔梗(四分)

知母(八分)

有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。

(知母一本作(四分)。)

◎加参安肺生化汤:治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者

川芎(一钱) 人参(一钱)

知母(一钱) 桑白皮(一钱)

当归(二钱) 杏仁(十粒,去皮尖)

甘草(四分) 桔梗(四分)

半夏(七分) 橘红(三分)

虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。

按:咳嗽论中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严。而第一与第二方中,均有知母,小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿。读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。

◎  加味四物汤:治半月后干嗽有声,痰少者。

川芎     白芍

知母     瓜蒌仁(各一钱)

生地     当归(各二钱)

诃子(二钱) 冬花(六分)

桔梗(四分) 甘草(四分)

兜铃(四分) 生姜(一大片)

水肿(第二十七)

产后水气,手足浮肿,皮肤见光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚火,加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、厚朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏,苏叶加于补气方,以表汗。

◎五皮散:治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。

五加皮    地骨皮

大腹皮    茯苓皮(各一钱)

姜皮(一钱)

枣一枚,水煎服。

又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。

◎调经散:

没药(另研) 琥珀(另研,各一钱)

肉桂     赤芍

当归(各一钱)

上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。

(此方能调经治腹痛。)

流注(第二十八)

产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。

◎葱熨法:

用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用厚布二、三层,以熨斗,火熨之。

◎参归生化汤:

川芎(一钱半) 当归(二钱)

炙草(五分)  人参(二钱)

黄耆(一钱半) 肉桂(五分)

马蹄香(二钱)

此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全大补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。

膨胀第二十九

其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又服加参生化汤以健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消散;助血兼行,大便自通,恶露自行。

如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服补中益气汤。

人参(五分)      当归(五分)

白术(五分)      白茯苓(一钱)

川芎(四分)      白芍(四分)

萝卜子(四分)     木香(三分)

(一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。)

如伤食,误服消导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤

人参          白术

当归(各三钱)     白茯苓

白芍          神曲

吴萸(各一钱)     大腹皮

陈皮(各四分)     砂仁

麦芽(各五分)

(一本人参、白术作二钱。)

如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。

当归(四钱)      白芍(一钱)

白茯苓(一钱)     人参(一钱)

白术(二钱)      陈皮(五分)

大腹皮(五分)     香附(五分)

从蓉(一钱)      桃仁(十粒,制)

块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤,大便方通,膨胀方退。凡误用消食耗气药,以致绝谷,长生活命丹屡效。方见伤食条。

(一本无桃仁。)

怔忡惊悸(第三十)

由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔仲;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。

当归(二钱)      川芎(二钱)

茯神(一钱)      人参(一钱)

枣仁(一钱,炒)    麦冬(一钱)

远志(一钱)      白术(一钱)

黄耆(一钱,炙)    元肉(八枚)

陈皮(四分)      炙草(四分)

姜煎。

虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。

◎养心汤:治产后心血不定,心神不安。

炙黄耆(一钱)     茯神(八分)

川芎(八分)      当归(二钱)

麦冬(一钱八分)    远志(八分)

柏子仁(一钱)     人参(一钱半)

炙草(四分)      五味(十粒)

姜,水煎服。

(一本有元肉六枚。)

骨蒸(第三十一)

宜服保真汤。先服清骨散。

◎柴胡梅连汤:即清骨散作汤,速效。

柴胡          前胡

黄连          乌梅(去核)

各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。

◎保真汤:

黄耆(六分)      人参(二钱)

白术(二钱,炒)    炙草(四分)

川芎(六分)      当归(二钱)

天冬(一钱)      麦冬(二钱)

白芍(二钱)      枸杞(二钱)

黄连(六分,炒)    黄柏(六分,炒)

知母(二钱)      生地(二钱)

五味(十粒)      地骨皮(六分)

枣三枚,去核,水煎服。

(一本无麦冬、黄连。)

◎加味大造汤:治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。

人参(一两)      当归(一两)

麦冬(八分)      石斛(八分,酒蒸)

柴胡(六钱)      生地(二两)

胡连(五钱)      山药(一两)

枸杞(一两)      黄柏(七分,炒)

先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。

(一本麦冬、石斛仅作八钱,柴胡五钱,黄柏四分,酒炒。)

心痛(第三十二)

此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒,及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔仲惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药;无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。

◎加味生化汤:

川芎(一钱)      当归(三钱)

黑姜(五分)      肉桂(八分)

吴萸(八分)      砂仁(八分)

炙草(五分)

伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉从蓉。

腹痛(第三十三)

先向有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。

川芎(一钱)      当归(四钱)

黑姜(四分)      炙草(四分)

防风(七分)      吴萸(六分)

白蔻(五分)      桂枝(七分)

痛止去之。随伤食物,所加如前。

小腹痛(第三十四)

产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又产后血虚脐下痛者,并治之以加减生化汤。

川芎(一钱)      当归(三钱)

黑姜(四分)      炙草(四分)

桃仁(十粒)

有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛,亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、肉桂各一钱为末,名前胡散。

虚劳(第三十五)

指节冷痛,头汗不止。

人参(三钱)      当归(三钱)

黄耆(二钱)      淡豆豉(十粒)

生姜(三片)      韭白(十寸)

猪肾(二个)

先将猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。

(一本有或用猪胃一个。先将胃略煮后再煎汤煮药。)

遍身疼痛(第三十六)

产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动荡,手足发冷,变症出焉,宜服趁痛散。

当归(一钱)      甘草

黄耆          白术

独活(各八分)     肉桂(八分)

桑寄生(一钱)     牛膝(八分)

薤白(五根)

姜三片,水煎服。

(一本无桑寄生。)

腰痛(第三十七)

由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚未复而风乘之也。

◎养荣壮肾汤:治产后感风寒,腰痛不可转。

当归(二钱)      防风(四分)

独活          桂心

杜仲          续断

桑寄生(各八分)

生姜三片,水煎服。两帖后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。

(一本川芎八分。)

◎加味大造丸:治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱,方见骨蒸条。

◎青娥丸:

胡桃(十二个)     破故纸(八两,酒浸,炒)

杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)

为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。

(胡桃一本作二十个。)

胁痛(第三十八)

乃肝经血虚气滞之故。气滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚,用四物汤加柴胡、人参、白术。若概用香燥之药,则反伤清和之气,无所生矣。

◎补肺散:治胁痛。

山萸          当归

五味          山药

黄耆          川芎

熟地          木瓜

白术          独活

枣仁(各等分)

水煎服。

(一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄耆八分,川芎六分,熟地钱半,木瓜、白术各一钱,独活八分,枣仁一钱,姜一片,无山药,存参。)

阴痛(第三十九)

产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用祛风定痛汤。

川芎(一钱)      当归(三钱)

独活          防风

肉桂          荆芥(各五分,炒黑)

茯苓(一钱)      地黄(二钱)

枣二枚,煎服。

又附阴疳阴蚀。阴中疮曰匿疮,或痛或痒,如虫行状,浓汁淋漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流滞。经云:「诸疮痛痒皆属于心。」治当补心养肾,外以药熏洗,宜用十全阴疳散。

川芎          当归

白芍          地榆

甘草(各等分)

水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰后洗。

一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。

一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。

一方,治疳虫食下部及五脏。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。

一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而燃烟薰之(按此条宜与上条合看)。

一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟薰之。

恶露(第四十)

即系裹儿污血,产时恶露随下,则腹不痛而产自安。若腹欠温暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚症百出;或身热骨蒸,食少赢瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣,嗜杂晕眩,发热似疟,时作时止,如此数症,治者欲泄其邪,先补其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。

◎加味补中益气汤:

人参(一钱)      白术(二钱)

当归(三钱)      黄耆(一钱,炙)

白芍(一钱)      广皮(四分)

甘草(四分)

姜,枣,煎服。

◎三消丸:治妇人死血食积痰三等症。

黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)

川芎(五钱)      莱菔子(一两五钱,炒)

桃仁(十粒)      山栀

青皮          三棱

莪术(各五钱,俱用醋炒)山楂(一两)

香附(一两,童便浸炒)

上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸;或用白术三钱,陈皮五钱,水一锺,煎五分送下亦可。

此方治产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加楂炭三钱。每日一帖,连服四剂,妙。

乳痈(第四十一)

乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滞,名日乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大如巉岩石,破如熟榴,难治。治法:痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可内消;若用行气破血之剂,速亡甚矣。

◎瓜蒌散:治一切痈疽,并治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滞于阴则生之。

瓜萎(一个,连皮捣烂) 生甘草(五分)

当归(三钱)      乳香(五分,灯心炒)

金银花(三钱)     白芷(一钱)

没药(五分,灯心炒)  青皮(五分)

水煎,温服。

◎回脉散:乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。

大黄(三钱半)     白芷(八分)

乳香(五分)      木香(五分)

没药(五分)      穿山甲(五分,蛤粉拌炒)

共为末,人参二钱煎汤,调药末服。

(一本大黄作三钱,有人参三钱。)

◎十全大补汤:

人参          白术

黄耆          熟地(各三钱)

茯苓(八分)      甘草(五分)

川芎(八分)      金银花(三钱)

泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹内痛,此二方可通用。

(一本人参四味各二钱。)

又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。

风甚(第四十二)

用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五,六分为度;重者用至八分,其效如神。

又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。

如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。

不语(第四十三)

乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。

人参          石菖蒲

川芎          生地(各一两)

辰砂(五分,研)    防风(五钱)

细辛(一钱)

共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾一钱,水飞过,沸汤送下。

(一方治产后不语。)

人参          石莲子(去心)

石菖蒲(各等分)

水煎服。

《妇人良方》云:产后暗,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤,更不宜急加附子,盖补其血以生血,若单用佛手散等破血药,误矣。