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喘(第二十)

有短气、有火炎、有痰、有阴火上逆。凡久喘未发,以扶正气为要;已发,以攻邪为主;气短者,参 补之;火炎上者,降心火,清肺金;有痰者,降痰下气为主;阴火上逆者,补阴降火;有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘;有阴虚自小腹下火起而上者。喘急而有风痰者,《妇人大全良方》∶千缗汤加导痰汤。阴虚挟痰喘急者,补阴降火,四物汤加半夏、枳壳。气虚者,人参(蜜炙)、黄柏、麦门冬、地骨皮之类。大概喘急者,不可用苦药、凉药,火气盛故也,导痰汤合千缗汤妙。诸喘不止者,用劫法,只一二服则止。气虚人少用。劫定之后,因痰治痰,因火治火,用椒目研极细末,用二钱生姜汤调下止之。丸、末皆可用。又法萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰分为末,生姜汁蜜为丸,如小桐子大,每服用五七十丸,噙化止之。元气虚而喘,喘而气短者生脉散。上气喘而躁者,属肺胀;欲作风水,发汗即愈。秋冬之间,风痰作喘,搜风化痰丸。

肺湿作喘,以甜葶苈研细末,枣肉为丸服之。人卧则气浮于肺,凡上升之气,大概用香附、黄连、黄芩、山栀、青皮、以降之。戴云∶有痰喘者、有气急喘者、有胃虚喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者,乍进乍退,喘便有痰声;气急喘者,呼吸急促而无痰声;火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘,大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食入咽,坠下稠痰,喘即止,稍久,食已入胃,反助其火痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虚治,用燥热之药,以火济火,昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈,后以导水丸利五七次而安。又有胃虚喘者,抬肩撷肚,喘而不休是也。

治气逆气喘上气,紫金丹可用,须三年后者乃可,忌猪肉并酒。

一子二岁患痰喘,见其精神昏倦,病气深,决非外感,此胎毒也。盖其母孕时,喜辛辣热物所致,勿与解利药,因处以人参、连翘、芎、连、生甘草、陈皮、芍药、木通煎,入竹沥,数日安。

一妇人,六七个月痰嗽喘急不卧,专主肺∶北柴胡(一钱) 麻黄(二钱) 石膏(二钱) 桑白皮(一钱) 甘草(半钱) 黄芩(一钱半) 一汗而愈。后服五味子、甘草、桑皮、人参、黄芩。