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呕吐二十九

凡有声有物,谓之呕吐;有声无物,谓之哕。胃中有热膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜;有久病呕者,胃虚不纳谷也,用人参、生姜、黄 、白术、香附之类。呕吐,朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有气逆者;有寒气郁于胃口者;有食滞心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃中有火与痰而呕者。呕吐药,忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,皆要作吐,丸药带香药行散,不妨。注船大吐,渴饮水者即死,童便饮之,最妙。

【附方】

理中加丁香汤 治中脘停寒,喜辛物,入口即吐。

人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱) 丁香(十粒)

上 咀。生姜十片,水煎服。或加枳实半钱亦可。不效,或以二陈汤加丁香十粒,并须冷服,盖冷遇冷则相入,庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

《活人》生姜橘皮汤

橘皮(四两) 生姜(半斤)

上 咀。水七盏,煮至三盏,去滓,逐旋温服。

热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤,见疟类。

上并用生姜多煎服。

《济生》竹茹汤

葛根(三两) 半夏(炮七次,二两) 甘草(炙,一两)

上 咀。每四钱,水一盏,入竹茹一小块,姜五片。

加味二陈汤 治停痰结气而呕。

半夏 橘皮(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(炙,一两半) 砂仁(一两) 丁香(五钱) 生姜(三两上水煎服。

吐虫而呕方

黑铅炒成灰 槟榔末米饮调下。