文蛤
《中药大辞典》文蛤
| 拼音 | Wén Há |
| 别名 | 花蛤（《梦溪笔淡》），黄蛤（《现代实用中药》），圆蛤（《药材资料汇编》），白利壳（《中药志》）。 |
| 出处 | 《本经》 |
| 来源 | 为帘蛤科动物文蛤的贝壳。4～10月间采捕，去肉，洗净，晒干。 |
| 原形态 | 贝壳2片，坚厚，背缘略呈三角形，腹缘略呈圆形。壳长约5～12厘米，高度约为长度的4／5，宽度约为长度的1／2。壳顶突出，先端尖，微向腹面弯曲，位于贝壳背面中部略靠前方。小月面狭长，呈矛头状；楯面宽大，卵圆形。韧带黑褐色，粗短，凸出壳面。贝壳表面膨胀，光滑，被有一层光泽如漆的黄灰色壳皮。由壳顶开始，常有许多环形的褐色带。顶部具有齿状或波纹状褐色花纹。壳皮常磨损脱落，使壳面成为白色。贝壳内面白色，前后缘有时略呈紫色。铰合部宽。右壳有3个主齿及2个前侧齿，2前主齿短而高，呈人字排列；后主齿强大，斜长；左壳具3个主齿和1个前侧齿，2前主齿略呈三角形；后主齿长，与贝壳背缘平行，齿面具纵沟，沟内有波形横脊；前侧齿短而高。外套痕显明，外套寞短，呈半圆形。前闭壳肌痕小，略呈半圆形；后闭壳肌痕大，呈卵圆形。足扁平，舌状。 |
| 生境分部 | 生活于浅海泥沙中，通常分泌胶汁带或囊状物，使身体悬浮水中，借潮流而迁移。我国沿海均有分布。产广东、山东、福建、江苏等地。 |
| 性状 | 贝壳略呈三角形，向外隆起，外面灰白色，近壳顶处或全部布有棕色或银灰色轮纹，或被棕色薄膜，平滑而有光泽。内面乳白色或略带青紫，平滑，亦有光泽。质坚硬而重，断面显层状。气无，味淡。以光滑，黄白色，无泥垢者为佳。 |
| 炮制 | 文蛤：洗净晒干，碾碎。煅文蛤：将文蛤置无烟火上煅红，取出放冷，碾碎。
①《本草汇言》："用酒煮一时，乘热捣细用。" ②《本经逢原》："用酸浆水或醋，煮半日许，捣粉用。" |
| 性味 | 咸，平。
①《别录》："味咸，平，无毒。" ②《本经逢原》："咸，平，微寒，无毒。" |
| 归经 | ①《注解伤寒论》："走肾。"
②《长沙药解》："入手太阴肺、足太阳膀胱经。" |
| 功能主治 | 清热，利湿，化痰，软坚。治口渴烦热，咳逆胸痹，瘰疬，痰核，崩漏，痔瘘。
①《本经》："主恶疮蚀，五痔。" ②《别录》："咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠痿，大孔出血，崩中漏下。" ③《汤液本草》："能利水。治急疳蚀口鼻，烧灰腊猪脂和涂之。" ④《长沙药解》："清金利水，解渴除烦，化痰止嗽，软坚消痞。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，2～4钱，或入散剂。外用：研末调敷。 |
| 注意 | 《本草经巯》："病属邪热痰结者宜之，气虚有寒者不得用。" |
| 复方 | ①治渴欲饮水不止者：文蛤五两。上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。（《金匮要略》文蛤散）
②治痰饮胶结不化，为咳逆、为胸痹者：文蛤一两（烧存性，研极细末），姜制半夏、胆星、厚朴、陈广皮、白芥子、于白术、枳实各一两（俱同麸皮拌炒）。上研为末，每早晚各服一钱，食后白汤调服。（《方脉正宗》） |
| 备注 | 本品和青蛤的贝壳，药材通称为海蛤壳。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《本草经集注》：虫兽中品 >> 文蛤
味咸，平，无毒。主治恶疮，蚀五痔。咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。生东海，表有文，取无时。
海蛤至润泽，云从雁屎中得之，二三十过方为良，今人多取相 令磨荡似之尔；文蛤小大而有紫斑，此既异类而同条，若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。凡有四物如此。（《大观》卷二十，《政和》四一六页）
《新修本草》：虫鱼上 >> 文蛤
味咸，平，无毒。主恶疮，蚀五痔。咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。
生海蛤至滑泽，云从雁屎中得之，二三十过方为良，今人多取相 令磨荡似之尔；文蛤小、大若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。凡有四物如此。〔小者圆五六分。若今妇人以置燕脂者，殊非海蛤之类也。夫天地间物，无非天地间用，岂限其数为正副耶！
《汤液本草》：虫部 >> 文蛤
气平，味咸。无毒。
《本草》云∶主恶疮，蚀五痔，咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。能利水。治急疳蚀口鼻，数日尽，欲死，烧灰，腊猪脂和涂之。坠痰软坚，止渴，收涩固济，蛤粉也。咸能走肾，可以胜水。文蛤尖而有紫斑。
《本草蒙筌》：虫鱼部 >> 文蛤
味苦、咸，气平、寒。无毒。系新蛤壳未烂，临东海岸可收。斑紫形尖，表多文彩。
佥名文蛤，贵之之辞。仲景伤寒方中，曾用研为散末。（有文蛤散。）利水为咸走肾，坠痰因咸软坚。驱胁急腰疼，除喉咳胁痹。收涩崩中带下，消平鼠 痔疮。走马疳蚀口鼻将危，和腊猪脂为膏敷贴。 疝气引小肠吊痛，同香附末姜汁调吞。海蛤乃烂壳混杂泥沙，被风涛打磨蛎。廉棱都尽， 块不匀。小者如细麻，大者若棋子。宜火 作散，勿和剂煎汤。利膀胱大小二肠，消水肿胀满；降胸胁逆壅邪气，定喘息咳痰。阴痿可坚，喉渴堪止。
海石即海蛤，异名同类；海粉又海石，火 研成。总因咸软坚之名，但治顽痰块必用。
（谟）按∶丹溪曰∶海粉即海石，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。宜为散丸，勿煎汤液。又治带下，云无海石，以蛤粉亦可。可见海石、蛤粉明是二物。寇氏《衍义》又以海石功用尽注蛤粉条下，则海石、蛤粉虽是二物，亦可相通为治也。又云∶蛤粉乃烧蛤蜊壳为之。今考《本经》海蛤条下诸注，并指海蛤即海石。夫海蛤而谓之海石者，盖海蛤非有肉之蛤，乃蛤壳也。壳在海中，久被风涛 砺，廉棱消尽。其所存者，无复形质光莹，擂块杂于泥沙，有似碎石，故曰海石。炼治为粉，故曰海粉。其蛤粉乃烧蛤蜊壳而成。盖蛤蜊人所常食，其壳多而易取。海石必须临海淘沙收之，其功稍难。舍难就易比比皆然。是以蛤粉多，海石少，不可必得，故思其次。乃云∶如无海石，以蛤粉亦可。然蛤粉之新，终不及海石之陈。正如烂蚬蚌壳亦有所主，与生自不同尔。
《冯氏锦囊秘录》：虫鱼部 >> 文蛤
即花蛤也。皆上有斑纹，得阴水之气，味咸，气平，无毒，咸能消散结气，咳逆胸痹腰痛，胁急疮蚀痔 ，崩中漏下，皆血热为病，咸平入血除热故主之也，更止烦渴化痰利小便，皆软坚润下之功也。
文给，系新蛤壳未烂，临东海岸可收，利水堕痰，驱胁急腰痛，除喉咳肋痹，收涩崩中带下，消平鼠 痔疮，走马疳，蚀口鼻将危。和腊猪脂为膏敷贴 疝气，引小肠吊痛，同香附末姜汁调吞。海蛤乃烂壳混杂泥沙，宜火 作散，利膀胱大小二肠，消水肿胀满，降胸胁逆壅邪气，定喘息咳痰，阴痿可坚，喉渴堪止。
《证类本草》：文蛤
味咸，平，无毒。主恶疮，蚀五痔，咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 大孔出血，崩中漏下。生东海。表有纹，取无时。
陶隐居云∶海蛤至滑泽，云从雁屎中得之，二、三十过方为良。今人多取相 ，令磨荡似之尔。文蛤小大而有紫斑，此既异类而同条，若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。
凡有四物如此。唐本注云∶文蛤，大者圆三寸，小者圆五、六分。若今妇人以置胭脂者，殊非海蛤之类也。夫天地间物，无非天地间用，岂限其数为正副耶！今按陈藏器本草云∶海蛤，主水 。取二两先研三日，汉防己、枣肉、杏仁二两，葶苈子六两，熬研成脂为丸，一服十丸，利下水。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶背上有斑纹者，今出莱州掖县南海中，三月中旬采。萧炳云∶出密州。陶隐居云∶按海蛤，是海中烂壳，久在泥沙，风波淘漉，自然圆净，有大有小，以小者久远为佳，亦非一一从雁腹中出也。文蛤是未烂时壳，犹有纹者。此乃新旧为名，二物元同一类。假如雁食蛤壳，岂择纹与不纹。苏恭此言殊为未达，至如烂蚬蚌壳，亦有所主，与生不同。陶云副品，正其宜矣。《说文》曰∶千岁燕化为海蛤，一名伏老，伏翼化为，今亦生子滋长也。
图经文具海蛤条下。
千金翼∶治急疳蚀口鼻数日尽，欲死。烧文蛤灰，腊月脂和，涂之。
衍义文具海蛤条下。
《本经逢原》：介部 >> 文蛤
咸平微寒无毒。即蛤蜊之壳浓口，光有紫斑文者。用醋浆水或醋煮半日许，捣粉用。
《本经》主恶疮，蚀五痔。
发明 文蛤咸寒，走足少阴经，为润下之味，故能止渴，利小便。《别录》治咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 崩中，即《本经》主恶疮蚀五痔之义，取咸能软坚入血分也。仲景伤寒太阳病用水却益烦，意欲饮水反不渴者及《金匮》渴欲饮水不止，并用文蛤散，其治反胃吐后渴欲饮水而贪饮者，则有文蛤汤，总取咸寒涤饮之义。
《本草思辨录》：文蛤
考仲圣文蛤散、文蛤汤，渴不用栝蒌之属，有表邪不用桂枝之属，而独用文蛤，几莫明其故。迨即所治之三证细究之，而后知宜文蛤不宜他药者，固自有至精至切之义焉。蛤者雀所化，具自外飞入水之概。壳有文彩，又其精气所注。用在壳而味咸，则为由表以入里；气寒性燥，则能清热而胜湿。其清里热，只清上焦心肺之热；以咸平无深入之能，气复走表，又分其势也。活人书治血结胸，李防御治痰嗽面肿，皆治在心肺之明征。而仲圣又有精者焉。
病在阳，应汗解而不汗解，则热邪遗留于表。以冷水 之灌之，内心烦而外粟起，则其寒为外附之寒，不必治寒而只须治热治湿，文蛤治表间热湿，恰与证合。若不瘥，必热已退而咸寒不克任之。与五苓散者，取其淡辛化气而表邪得尽也。吐后渴欲得水而贪饮，贪饮由心肺热炽，渴饮在于吐后，必表间尚有余邪。故以麻杏发汗，即以文蛤协石膏清热，甘草和之于中，姜枣调之于表，麻杏只三两而蛤膏各用至五两，意自在于清热。麻杏力微，故兼主微风，此汤实非为风寒设也。至渴欲饮水不止，亦主以文蛤散。不止即贪饮之谓，而无吐后之余邪，则止其热渴，已足疗病。文蛤治表热不必有渴，治心肺之里热，则正能止渴。盖其渴非津亏与小便不利也。
《本草崇原》：文蛤
气味咸平，无毒。主治恶疮蚀，五痔。
（文蛤生东海中，背上有斑文，大者圆三寸，小者圆五六分。沈存中《笔谈》云∶文蛤即今吴人所食花蛤也，其形一头小，一头大，壳有花斑者是。《开宝》、《药性》有五倍子，亦名文蛤，乃是蜀中盐肤子树上之虫窠也，以象形而称之，与水中所产文蛤不同。）
蛤乃水中介虫，禀寒水之精，故主治恶疮蚀。感燥金之气，主资阳明大肠，故治五痔。
五痔解，见黄 条下。
《伤寒太阳篇》曰∶病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。文蛤五两为末，每服方寸匕，沸汤下，甚效。文蛤外刚内柔，象合离明，能燥水湿，而散热邪也。
《药征续编》：文蛤
文蛤汤、文蛤散。
上二方，文蛤各五合。
【考证】
文蛤汤证曰∶渴欲得水，而贪饮者。文蛤散证曰∶意欲饮水。反不渴者。又曰∶渴欲饮水不止者。据此二方证，则文蛤者，不问渴不渴，能治意欲饮水者。
【品考】
《唐本草》注曰∶文蛤大者圆三寸，小者圆五六分，非海蛤之类也。 按∶圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云∶背上斑文者，三月中旬采。陈藏器曰∶文蛤，未烂时，壳犹有文者。 又按∶蛤蜊之小而有紫斑者是也
《本草乘雅半偈》：文蛤
（本经上品）
【气味】咸平，无毒。
【主治】主恶疮，蚀五痔。
【核】曰∶文蛤，生东海、登莱、沧州，海沙湍水处。大者圆二三寸，小者五七分，形如海蛤及紫贝，独表文斑彩，陆离犹可爱也。采无时。修治，每两用浆水煮一伏时，更用枸杞根皮、侧柏叶，各二两，煮一伏时。捣用，力转胜也。
【 】曰∶文蛤，生海湍沙碛，湿生也。湿以合感，故虫偕合；表彩陆离，复名文蛤。
两瓣函合，中含灵液，可菡可萏，流而不盈，故主火亢浸淫而蚀疮，水郁肠 而五痔，至水亡润，火失炎，体用两竭，坎 化息者，功力捷如影响。
《长沙药解》：文蛤
【本经】海蛤。味苦平。主咳逆上气，喘息烦满，胸痛寒热。一名魁蛤。生池泽。文蛤。主恶疮，蚀五痔。
味咸，微寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金除烦，利水泻湿。
《伤寒》文蛤散，文蛤。为散，沸汤和服方寸匕。治太阳中风，应以汗解，反以冷水噀嚾，经热被却而不得去，弥更益烦，肉上起粟，意欲饮水，反不渴者。表病不以汗解，反以冷水闭其皮毛，经热莫泻，烦躁弥增。卫郁欲发，升于汗孔，冲突皮肤，凝起如粟。烦热郁隆，意欲饮水，而热在经络，非在脏腑，则反不觉渴，是其己土必当湿旺，若使非湿，表郁燥动，未有不渴者。文蛤除烦而泻湿也。《金匮》治渴欲饮水不止者。以湿土堙郁，乙木不得升泄，则膀胱热壅，辛金不得降敛，则胸膈烦渴，文蛤清金而泻水也。
文蛤汤，文蛤五两，石膏五两，生姜三两，杏仁五十枚，麻黄三两，甘草三两，大枣十二枚。温服一升，汗出即愈。治吐后，渴欲得水，而贪饮者。以水饮既吐，胃气上逆，肺金格郁，刑于相火，是以渴而贪饮。甘草、大枣，补土而益精。石膏、文蛤，清金而泻湿，杏、姜，破壅而降逆，麻黄发表而达郁也。
文蛤咸寒，清金利水，解渴除烦，化痰止嗽，软坚消痞，是其所长。兼医痔疮鼠瘘，胸痹腰疼，鼻口疳蚀，便溺血脱之证。
煅粉，研细用。