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妇人吐血方论第六

夫妇人吐血者,皆由脏腑伤损所致。夫血者,外行于经络,内荣于脏腑。若伤损气血,经络则虚。血行失于常理,气逆者吐血。又怒则气逆,甚则呕血;然忧思、惊恐、内伤气逆上者,皆吐血也。

治妇人吐血,心烦昏闷。鸡苏散。

鸡苏散

鸡苏叶(一两) 阿胶 刺苏 生地黄(各一两) 黄 羚羊角屑 茜根 甘草(各半两) 麦门冬 黄芩 当归 伏龙肝(各三分)

上为粗末,每服四钱。水一盏,姜三片,竹茹半鸡子大,煎至六分,去滓温服。

治妇人虚损气逆,吐血不止。鸡苏散。

鸡苏散

鸡苏叶 黄芩(各一两) 当归 赤芍药(各半两) 伏龙肝 阿胶(各二两)

上为粗末,每服四钱。水一盏,煎至六分,去滓温服。

治妇人热毒上攻,吐血不止。

生藕汁 刺蓟汁 生地黄汁(各三两) 生姜汁(半合) 白蜜(一合)

上和煎三、两沸,无时,以一小盏,调炒面尘一钱服。

《千金翼》治吐血百方不瘥,疗十十瘥,神验不传方。详此药性,治热毒吐血有效。

地黄汁(半升) 生大黄末(一方寸匕)

上煎地黄汁三、两沸,调大黄末,分为三服。

又方∶伏龙肝上研令极细,每服二钱。新汲水调下,频服取效。

又方∶白茅根(一握长六寸)

上以水一大盏,煎取七分,去滓温服。

又方∶治吐血。

桂心末上水调方寸匕,日夜可二十服。

又方∶生地黄(三斤,切) 阿胶(二两,炒) 蒲黄(六合)

上水五升,煮取三升,分三服。

仆尝治一人吐血,诊其脉,肝部弦,气口濡,此因怒极而得之。遂用苏合香丸和鸡苏丸服即效。《养生必用方》云∶凡吐血,须煎干姜甘草汤与服,或四物、理中汤亦可,如此无不愈者。服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。

柔脾汤

治虚劳吐血、衄血、下白、汗出方。(出《养生必用》)

甘草 白芍药 黄 (各一两) 熟地黄(三两)

上为末,每服四钱。水、酒各一盏,以上煎至七分,去滓,取六分,清汁温服,食前。

余尝治一女人,年十九岁,月经不行,遂妄行而呕血,诸药无效。察其形容,人肥,脉不大不小。仆投以四生丸即安。

四生丸

又尝治一男子,因饱低头负重吐血,诸药无效,亦投四生丸及青饼子即安,更不发。仆观初虞世治吐血,不喜用竹茹、生地黄、藕汁。然亦不可狎泥此说。如阳乘于阴,血得热则流散,经水沸溢,宜服凉药以解之。大黄、犀角、生地黄、生艾、藕汁岂能无效?如阴乘于阳,所谓天寒地冻,水凝成冰,宜服温药以暖之。干姜、肉桂岂能无功?学人更宜思之。

四生丸 疗吐血。凡吐血、衄血,阳乘于阴,血热妄行,宜服此药。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄上等分烂研,丸如鸡子大,每服一丸。水三盏,煎至一盏,去滓温服,无时候。

陈日华云∶先公绍兴初游福清灵石寺,主僧留饮食。将竟,侍者赴堂,斋罢来侍立,见桌子不稳,急罄折极之,举首即呕血,盖食饱拗破肺也。明年再至寺,因问去年呕血者无恙否?其主僧答云∶得四生丸服之遂愈。自得此方,屡救人有效。

疗热甚呕血者。以犀角地黄汤、《局方》小三黄丸,以白茅根煎浓汤吞之妙。

犀角地黄汤

治内有瘀血,鼻衄吐血,面黄,大便黑。

芍药(三分) 生地黄(半斤) 牡丹皮(去心,一两) 犀角屑(一两,如无,升麻川者代)

上 咀,每服五钱,水煎服。有热如狂者,加黄芩二两。

青饼子

治咯血。

青黛 杏仁(各一两,华佗方以牡蛎粉炒杏仁,去皮尖,牡蛎不用)

上一处同研成膏,熔黄蜡和作三十饼子。每服一饼子,用干柿半个夹定,以湿纸裹煨令香,同嚼,粥饮下,无时候。

若阴乘于阳,心肺经寒而呕血者,宜服干姜甘草汤。

干姜甘草汤

甘草 干姜(各半两)

上 咀,水煮顿服。《局方》理中汤亦妙。(方见《和剂》)