四神丸
《中国药典》四神丸
| 性状 | 本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸、辛。 |
| 炮制 | 以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200g，捣碎，加水适量压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。 |
| 功能主治 | 温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。 |
| 用法用量 | 口服，一次9g，一日1～2次。 |
| 贮藏 | 密闭，防潮。 |
| 摘录 | 《中国药典》 |
《内科摘要》卷下四神丸
| 制法 | 上药为末，加红枣50枚，生姜120克，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸，如梧桐子大。 |
| 药理作用 | 对离体小肠运动的影响 《中成药研究》1981（9）：31，四神丸及其拆方二神丸、五味子散，以及单味药五味子、吴茱萸，对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆硷和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表明，本方的抑制作用并非通过α受体而起作用。 |
| 功能主治 | 温肾暖脾，固涩止泻。治脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。现常用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。 |
| 用法用量 | 每次50～70丸，空腹时服。 |
| 备注 | 本方是《普济本事方》二神丸和五味子散二方组合而成。方中补骨脂温肾暖脾为君；吴莱萸温中散寒，肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻为臣，二者相配，脾肾兼治，使命门火足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰，五味子酸敛固涩，合生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使。 |
| 摘录 | 《内科摘要》卷下 |
《古今医统》卷七十三引《医林集要》四神丸
| 制法 | 上药为末，酒煮山药糊丸，如梧桐子大。 |
| 功能主治 | 治禀赋虚弱，小便频数不禁。 |
| 用法用量 | 每服50丸，空腹时用盐汤送下。 |
| 摘录 | 《古今医统》卷七十三引《医林集要》 |
《时病论歌括新编》：四、备用成方（计十二方） >> 四神丸
『主治』脾肾两虚久泻。
『药物』肉果霜、破故纸、五味子、吴萸、枣肉。
『服法』捣成丸服。
《医宗金鉴》：删补名医方论二卷 >> 四神丸
治脾肾双虚，子后作泻，不思食，不化食。肉果二两 补骨脂（炒）四两 五味子二两 吴茱萸（炮）二两，右为末，红枣四十九枚，生姜四两，切，水煮，枣熟去姜，取枣肉捣，和药丸
，桐子大。空心盐汤下。
《删补名医方论》：卷（二） >> 四神丸
治脾肾双虚，子后作泻，不思食，不化食。
肉果（二两） 补骨脂（炒，四两） 五味子（二两） 吴茱萸（炮，二两）
上为末，红枣四十九枚，生姜四两、切，水煮，枣熟去姜，取枣肉捣，和药丸，桐子大。空心盐汤下。
《冯氏锦囊秘录》：方脉泄泻合参 >> 四神丸
治脾肾虚寒，大便大实，饮食不思。
肉果（面煨） 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（水浸，一两）
为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉去皮，和丸桐子大，每服四钱，空心米饮下。
《医述》：杂证方论 >> 四神丸
泻利为腹疾，而腹为三阴之都会。故三阴下利，仲景各为立方以主之∶太阴有理中、四逆；厥阴有乌梅、白头翁；少阴有桃花、真武、猪苓、猪肤、四逆汤、散、白通、通脉等剂，可谓诸法备矣。然只为一脏立法，若三脏相关，久留不痊，如子后作泻一证，犹未及也。夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。因阳气当至不至，故作泻于黎明，其由有四∶一为脾虚不能制水；一为肾虚不能行水。故二神丸君补骨脂之辛燥，入肾以制水；佐肉豆蔻之辛温，入脾以暖土；丸以姜、枣，又辛甘发生诸阳也。一为命门火衰，不能生土；一为少阳气虚，无以发陈。故五味子散，君五味之酸温，以收坎宫耗散之火，使少火生气以培土；佐吴萸之辛温，以顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见证则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味子散是化生之剂也。二方理不同，而用则同。故可互用以助效，亦可合用以建功。合为四神，是制生之剂也。制则生化，久泄自瘳矣，比理中、八味二丸较速与？（柯韵伯）
《医方论》：祛寒之剂 >> 四神丸
破故纸（酒浸一宿，炒）四两 五味子（炒）三两 肉豆蔻（面裹煨）二两 吴茱萸（盐汤泡）一两
用大枣百枚、生姜八两，切片同煮烂，去姜，取枣肉捣丸。每服二钱，临卧盐汤下。
命门为日用之火，所以熏蒸脾胃，运化谷食。若肾泻者，宜二神丸。脾泻者，若由木旺克土，则吴茱萸能散厥阴之气，用以抑木则可；非此则不如去五味子，吴萸，加茴香，木香者之为佳也。
《瘴疟指南》：断瘴方 >> 四神丸
治瘴后元气虚弱．患痢赤白．及脾胃虚．清晨溏泄．
故纸（四两炒） 五味（一两去核） 肉蔻（二两面煨） 吴萸（一两去梗）
上为末用红枣六十粒．生姜六两．切碎同煮．熟去姜将枣肉捣为丸．梧桐子大．每服五十丸．米饮下．
《时方歌括》：滑可去着 >> 四神丸
治脾肾双虚．子后作泻．不思食．不化食．肾水受时于子．弱土．不能禁制故子后每泻．四神故纸与吴萸．肉蔻除油五味须．大枣须同姜煮烂．（破故纸四两酒浸炒．吴萸一两盐水炒．肉豆蔻二两面裹煨．五味子三两炒．大枣四十九枚．生姜四两同煎．枣烂去姜．捣枣
柯韵伯曰．泻利为腹疾．而腹为三阴之都会．一脏不调．便能泻利．故三阴下利．仲景各为立方以主之．大阴有理中四逆．厥阴有乌梅丸白头翁汤．少阴有桃花真武猪苓猪肤四逆汤散白通通脉等剂．可谓曲尽病情．诸法备美．然只为一脏立法．若三脏相关．久留不痊．如子后作泻一症．犹未之及也．夫鸡鸣至平旦．天之阴．阴中之阳也．因阳气当至而不至．虚邪得以留而不去．故作泻于黎明．其由有四．一为脾虚不能制水．一为肾虚不能行水．故二神丸．君补骨脂之辛燥者．入肾以制水．佐肉豆蔻之辛温者．入脾以暖土．丸以枣肉．又辛甘发散为阳也．一为命门火衰不能生土．一为少阳气虚无以发陈．故五味子散．君五味子之酸温．以收坎宫耗散之火．少火生气以培土也．佐吴茱萸之辛温．以顺肝木欲散之势．为水气开滋生之路．以奉春生也．此四者．病因虽异．而见症则同．皆水亢为害．二神丸是承制之剂．五味散是化生之剂也．二方理不同．而用则同．故可互用以助效．亦可合用以建功．合为四神丸．是制生之剂也．制生则化．久泄自瘳矣．称曰四神．比理中八味二丸较速欤．