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麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤

别名 麻杏甘石汤(《张氏医通》卷十六)。
功能主治 宣肺泄热,止咳平喘。治肺热喘咳,甚则气急,鼻翼扇动,有汗或无汗,身热不解,口渴,脉滑数,苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
用法用量 上四味,用水1.4升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取400毫升,去滓,温服200毫升。
备注 方中麻黄宣肺平喘为君;石膏清泄肺热为臣;杏仁降气止咳为佐;甘草调和诸药为使。诸药合用,可使肺气得宣,肺热得清,喘咳自止。
摘录 《伤寒论》

《医宗金鉴》删补名医方论六卷 >> 麻黄杏仁甘草石膏汤

治温热内发,表里俱热,头痛身疼,不恶寒反恶热,无汗而喘,大烦大渴,脉阴阳俱浮者,用此发汗而清火。若脉浮弱沉紧,沉细恶寒,自汗出而不渴者,禁用。
麻黄(去节)四两 杏仁(去皮,尖)五十枚 甘草(炙)二两 石膏(碎,绵裹)半斤,右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
【集注】柯琴曰:石膏为清火之重剂,青龙,白虎皆赖以建功,然用之不当,适足以招祸。故青龙以无汗烦躁,得姜,桂以宣卫外之阳也;白虎以有汗烦渴,须粳米以存胃中之液也。此但热无寒,故不用姜,桂,喘不在胃而在肺,故不须粳米。其意重在存阴,不必虑其亡阳也,故于麻黄汤去桂枝之监制,取麻黄之专开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热,斯溱溱汗出,而内外之烦热与喘悉除矣。


《删补名医方论》卷(六) >> 麻黄杏仁甘草石膏汤

治温热内发,表里俱热,头痛身疼,不恶寒反恶热,元汗而喘,大烦大渴,脉阴阳俱浮者,用此发汗而清火。若脉浮弱沉紧,沉细恶寒,自汗出而不渴者,禁用。
麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
【集注】柯琴曰∶石膏为清火之重剂,青龙、白虎皆赖以建功,然用之不当,适足以召祸。故青龙以元汗烦躁,得姜、桂以宣卫外之阳也;白虎以有汗烦渴,须粳米以存胃中之液也。此但热无寒,故不用姜、桂,喘不在胃而在肺,故不须粳米。其意重在存阴,不必虑其亡阳也,故于麻黄汤去桂枝之监制,取麻黄之专开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热,斯溱溱汗出,而内外之烦热与喘悉除矣。


《伤寒寻源》麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄(四两去节) 杏仁(五十个) 甘草(二两炙) 石膏(半斤碎绵裹)
上四味.以水七升.先煮麻黄.减二升.去上沫.纳诸药.煮取二升.去滓.温服一升.
此即麻黄汤去桂枝而加石膏也.即用以治发汗及下后.汗出而喘之证.然必审无大热.方可用之.有大热者.恐兼里证.无大热者.明是表邪未彻.留恋在肺.肺主卫.故仍宜麻杏直泄肺邪.去桂枝者辛热之性.不宜再扰动营血也.加石膏者.降肺金清肃之气.用以生津而保液也.中风之误下而喘者.用浓朴杏仁加入桂枝汤中.伤寒汗及下后而喘者.用石膏加入麻黄汤中.喻嘉言曰.仲景正恐人以伤寒已得汗之证.认为伤风有汗.而误用桂枝.故特出汗后下后两条.示以同归麻黄一治之要.益见营卫攸分.而成法不容混施矣.
程郊倩曰.喘而汗出脉必浮数.可去桂枝之热.而加石膏之凉亦脉浮数者可发汗之一征也.


《退思集类方歌注》麻黄汤类 >> 麻黄杏仁甘草石膏汤

治太阳温病,无汗而喘,大热大渴。
麻黄(四两去节) 杏仁(五十个去皮尖) 甘草(二两炙) 石膏(半斤打碎绵裹) 以水七升,


《伤寒括要》太阳篇七十三方 >> 麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄 杏仁 甘草 石膏
汗后.下后.不可更行桂枝汤.若汗出而喘.无大热者.可与麻黄杏仁甘草石膏汤.仲景凡言汗后.下后.乃表邪悉解.止余一症而已.故言不可更行桂枝汤.今汗下后而喘.身无大热.乃上焦余邪未解.当与麻黄杏仁甘草石膏汤.以散之.夫桂枝加浓朴杏仁汤.乃桂枝症悉具.而加喘者用之.今身无大热.但汗而喘者.不当以桂枝止汗.但以麻黄散表.杏仁石膏清里.俟表里之邪尽彻.则不治喘汗.喘汗自止矣.