葛根黄芩黄连汤
《伤寒论》葛根黄芩黄连汤
| 别名 | 葛根黄连汤（《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》）、葛根黄连黄芩汤（《医方集解》）、干葛黄芩黄连汤（《伤寒大白》）、葛根芩连汤（《中国医学大辞典》）。 |
| 药理作用 | 1.抗心律失常作用 《吉林中医药》1986（6）：30,本方水醇沉液可对抗乌头碱引起的大鼠心律失常、氯仿-肾上腺索引起的兔心律失常、氯化钙所致的大鼠心律失常、氯仿诱发的小鼠心律失常等。实验还表明，本方水醇沉液对实验动物正常，心律有明显的减退作用，其原因可能是因为本方能拮抗异丙肾上腺素加快心律的作用。2.抗菌、降温作用 《中成药研究》1986（12）：39，本方对五联疫苗所致发热家兔具有明显的降温作用。同时对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和痢疾杆菌，体内外均有一定的抗菌作用。 |
| 功能主治 | 表里两解，清热止利。治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。 |
| 用法用量 | 上药四味，以水800毫升，先煮葛根，减至600毫升，纳入诸药，煮取200毫升，去滓，分二次温服。 |
| 备注 | 方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《删补名医方论》：卷（六） >> 葛根黄芩黄连汤
葛根（半斤） 黄连（三两） 黄芩（三两） 甘草（炙，二两）
水八升，先煮葛根，减二升；内诸药，煮二升，分温再服。
【集注】柯琴曰∶外热不除，是表不解，下利不止，是里不解，病因则同。一以微弱之脉而心下痞硬，是脉不足而证有余；一以脉促而喘，反汗自出，是脉有余而证不足，表里虚实，当从脉而辨证矣。弱脉见于数下后，则痞硬为虚。故用理中之辛甘温补，止利消痞硬，又加桂枝以解表。先煮四味后内桂枝，和中之力饶，而解肌之气锐，是于两解中寓权宜法也。桂枝证脉本缓，误下后而反促，阳气重，可知邪束于表，阳扰于内。故喘而汗出，利遂不止者，是暴注下迫，属于热也。故君气清质轻之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肃之芩连，以止汗而除喘；又加甘草以和中。先煮葛根后内诸药，解肌之力缓，而清中之气锐，又与补中逐邪者殊法矣。又曰∶上条脉证是阳虚，虽协热于外，而里则虚寒；下条脉证是阳盛，虽下利不止，而表里俱实。同一协热利，同是表里不解，而寒热虚实攻补不同。前方理中加桂枝，而冠桂枝于人参之上；后方泻心加葛根，而冠葛根于芩连之首。
不名理中泻心者，总为表未解故耳。补中亦能解表，凉中亦能散表，补中亦能散痞，凉中亦能止利。仲景制两解方，神化如此。
《医方考》：伤寒门第二 >> 葛根黄芩黄连汤
葛根（半斤） 黄芩（炒） 甘草（各二两） 黄连（三两）
太阳表证，医反下之，利遂不止，表证尚在，喘而汗出者，此方主之。
病在表而下之，则虚其里，阳邪乘虚而入，故协热而利不止；表有头疼，发热恶寒，故曰表证尚在；里有热邪，故喘而汗出。表证尚在，故用葛根、甘草之辛甘以解表；里有邪热，故
《退思集类方歌注》：葛根汤类 >> 葛根黄芩黄连汤
治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促表未解，喘而汗出者。
葛根（八两） 甘草（二两） 黄芩 黄连（各三两） 水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳。（太阳误下，邪入阳明。）解表（葛根）清里（黄芩黄连）兼和胃（甘草），喘汗脉促利为良。（此条喘汗为轻，下利不止为重，故药亦先治其利。
但下利乃寒热虚实俱有之证。脉促急者，则为热邪无疑，表虽未解，则不当用桂枝之辛热，故用葛根之甘凉以解表。因喘汗而利，用芩、连之苦以坚阴。甘草不特和胃，且以和表里也。
若脉
《汤头歌诀》：葛根黄芩黄连汤
（仲景），甘草四般治二阳。（治太阳桂枝证，医误下之，邪入阳明，协热下利，脉促喘而汗出者，葛根八两，炙草、黄芩各二两，黄连三两。）解表清里兼和胃，喘汗自利保平康。（成无己曰∶邪在里，宜见阴脉，促为阳盛，知表未解也。病有汗出而喘者，为邪气外甚，今喘而汗出，为里热气逆，与此方散表邪、清里热。脉数而止曰促，用葛根者，专主阳明之表。）